胆瘘患者护理.pptVIP

胆瘘患者的护理查房 十五病区 张爱娟 定义： 胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘. oc胆瘘发生率为0.1%~0.5% Lc胆瘘发生率为0.2%~3.4% 胆瘘的常见原因： 1.手术原因 （1）人工造瘘 （2）胆囊切除术 （3）腹腔镜胆囊切除术 （4）胆总管探察 （5）胆肠吻合术后 （6）肝脏损伤和肝脏手术后 （7）肝移植术后 2 疾病原因 （1）肝包虫病 （2）胆道肿瘤 （3）坏疽性胆囊炎 （4）炎症性疾病 治疗方法 对单纯胆囊切除术后发生胆漏者，如无明显腹膜炎表现，右上腹腔已置有引流管者，可行保守治疗。对因肝床毛细胆管或细小副肝管损伤所致的胆漏，一般经3 ～ 7 d 的引流，漏胆量可逐渐减少以至愈合。 需注意： （1）患者取半卧位，以防胆汁积聚于膈下。 （2）给予禁食，加强抗感染。 （3）严密观察腹部体征，并动态B 超观察腹腔内积液量，如积液量较多，引流不畅时，也可在B 超引导下重新穿刺置管引流。必要时还可经内镜作鼻胆管胆道引流。  LC在不能完全排除胆道损伤的情况下，术毕应在胆囊床附近放置引流管，起