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鼻整形发展与现状 鼻部整形美容手术 　第一节、鼻整形的历史 一、适应症和禁忌症： 适应症 本法只适用于鼻梁偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍。或只是因鼻软骨和鼻骨塌陷而致鼻梁低平或凹陷，鼻尖正常或轻度低塌的单纯性鞍鼻者。 禁忌症 全身健康状况不佳，局部存在感染病灶以及疑有心理障碍者，均为手术禁忌。 需要进行手术的鼻子 适宜手术的还有鼻尖低垂、鼻根低垂 、鼻孔横卧、外伤畸形、隆鼻术后继发鼻畸形、唇裂术后继发畸形。 隆鼻手术也要求医生有很强的审美意识，决不能仅仅只掌握一种雕刻假体的技巧，而千人一面地“造”一种鼻型。 一般来说，性别不同、脸形不同，对隆鼻的要求也不同。 隆鼻手术采用的假体： 1. 韩式两段隆鼻假体： 针对人体鼻部不同位置的不同触感而悉心设计，更适合东方女性，并以其良好的生物相溶性和生物稳定性得到众多韩、日明星的青睐，已成为韩、日演艺明星隆鼻的首选材料； 2.进口和国产高泰克斯隆鼻假体： 可根据受术者自身鼻型任意修改材料形状，真正达到“因人而异”的效果，生物相溶性和生物稳定性良好； 膨体聚四氟乙烯 膨体聚四氟乙烯 膨体聚四氟乙烯 膨体聚四氟乙烯 膨体聚四氟乙烯 由于膨体聚四氟乙烯与组织相容性好，化学性质稳定，除在面部整形方面取得较好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，显现了良好效果。由于鼻部是人体最易碰撞的部位之一，因此填硅胶假体隆鼻，当受到碰撞时，易引起移位和排异反应。而膨体聚四氟乙烯的鼻模型，既有一定强度，又较软，当被碰撞时有软垫样作用，不会引起对鼻部组织的刺激。而且膨体聚四氟乙烯垫的鼻梁没有轮廓阴影，非常自然，由于它较轻，也不会因为重力而下滑，不致出现硅胶假体隆鼻下滑而致的鼻尖顶破的并发症。 国产膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用 祁佐良 Qi Zuoliang. 上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科 摘要 目的：应用国产膨体聚四氟乙烯（expanded Polytetrafluoroethylene e-PTFE）进行面部美容、治疗颜面部软组织缺损及凹陷畸形，探索整形美容外科新的软组织填充材料；方法：通过外科手术在真皮下松解，将e-PTFE植入软组织凹陷部位；结果：临床选择隆鼻、眼眶四周凹陷畸形、先天性唇裂犁状孔周围凹陷及耳轮部位缺损等21例，术后随访3个月，满意率达97.9%，无一例出现组织反应；结论：作者认为国产e-PTFE组织相容性好，弹性和硬度与软组织相似，在临床应用上与国外同类产品比较未见差别，是极有前途的软组织充填物。 隆鼻的发展历程 1，最早的时候，做“L”型硅胶假体隆鼻，一直沿用到现在，“L”型硅胶假体用的最久，缺点较多，两点是主要的，一个就是鼻尖与鼻梁的联动性，另一个就是鼻尖较硬，不自然。2，后来随着鼻假体的改进，出现了分段式“L”型或柳叶型硅胶假体，鼻尖处是较软的硅胶，术后鼻尖能相对稍软一点。3，接着是柳叶型硅胶假体前段携带耳软骨，鼻尖自然一些，但鼻尖还是较圆钝。 隆鼻的发展历程 4，然后是选择“L”型或柳叶型膨体隆鼻，鼻尖有时用单独雕刻的膨体来抬高，术后远期鼻尖还是较硬，但比硅胶自然些，但相对出现并发症就多一些，因为鼻尖的空间有限，鼻尖的膨体距离切口稍近就容易感染和穿出。5，再后来选择柳叶型膨体隆鼻，鼻尖用耳软骨，鼻尖自然很多，但有时鼻尖高度不够，鼻尖较圆钝，形状不理想。 隆鼻的发展历程 6，现在的做法是选择柳叶型膨体隆鼻，鼻尖用鼻中隔软骨移植，在做完columellar strut之后，然后根据需要再垫耳软骨或鼻中隔软骨来抬高鼻尖，术后鼻尖不但形状俏丽挺拔，而且能保持自然鼻尖的弹性，更不会出现上面提到的联动性。 隆鼻的发展历程 不同的鼻型基础不同的手术方法，不 是一种术式适合每个患者，选择材料也需要依据不同的情况，那种鼻尖高度和形状都比较理想，鼻梁较低的患者是我们最想要的，但是那种基础条件好的人毕竟较少。东方人要求隆鼻的患者还是鼻梁低平，鼻尖圆钝的多一些，所以最后一种方法个人认为还是比较适合大多数人的。  隆鼻用的国产假体或进口假体，两者有很大的区别吗？ 国产假体和进口假体，在本质上是无 区别的，都是安全的，高分子材料对人体都没有害处，只是进口假体品种多样，质地软硬按需设定，形状各样，厂家的追踪服务较全面、负责。您可根据我们医生的意见，决定用哪种材料。 隆鼻只要手术成功是可以永久保持的。但从前使用硅胶材料，手感较硬，材料表面会形成一层包膜，造成软组织增生，皮肤弹性差