妥瑞氏症的症状妥瑞症.PPT

* * 1960年以前，文獻上妥瑞症的病例不到百位，早期認為妥瑞症是ㄧ種罕見疾病。 1970年代越來越多的妥瑞症者被診斷出來，但是多數輕度和中度妥瑞症者仍未被斷。 有些妥瑞症者被診斷為其他病症，如注意力缺陷過動症、強迫症。 妥瑞症這個疾病在150年前就已經被發現了，但是一直被當成罕見的疾病， * 包括 穆罕默德?葉得羅夫 ( Mahmoud Abdul-Rauf ) — 前NBA籃球高手假動作特別多 彼得?焉提可是位有妥瑞症的演員，他演過致命武器3、第29街、空中監獄。14歲才被診斷出妥瑞症，但事實上他5歲起就有症狀了， 兄弟姐妹都不知道怎麼辦，大家只好忽略他的tic，因此在14歲之前他幾乎都在自己的小世界裡過了。難為的是他父母，他們非常自責，以為是他們做錯了什麼，但大致上他們對他很好，很支持他。 嬌安?可亨 ( Joan E. Cohen ) — 又抖又叫的社工員 特?多蘭 ( Mort Doran ) — 又抖又叫的醫生也開刀 ??? 默特?多蘭是一位加拿大的一般外科醫生，他有妥瑞症和強迫症，雖然是個很難想像的職業和疾病組合，多蘭醫生確確實實是許多有妥瑞症的外科醫生中的一位，他在36歲已行醫多年後才從廣播中一位神經科醫師講述妥瑞症的症狀時，第一次聽到「妥瑞症」一辭。 吉姆?艾森萊 ( Jim Eisenreich ) ―又抖又叫的前大聯盟強棒 麥克?希金 ( Mike Higgins ) — 又抖又叫的美國陸軍上尉 彼得?詹姆士?哈倫別克 (Peter James Hollenbeck, Ph.d.) 彼得?詹姆士?哈倫別克目前是普渡大學生物科學系的副教授 詹姆士?默克?默林傑 ( James A Merck Merlinger ) —又抖又叫又有穢語症的律師 他185公分高，他的妥瑞症包含穢語症，大家可以想像他在日本教英語的那年在人群中他顯得多麼突出。 威廉?魯賓 (William V. Rubin) 威廉?魯賓擁有心理學的碩士學位，他創辦了一家心理健康研究和諮詢公司，也是俄亥俄州州立心理學校的講師，他6歲時就有頭和臉部的tic，包括眨眼、搖頭、鼻子和嘴巴的動作，其他部份像腳、肚皮、手、臀、肩膀都有各種動作，更複雜的是一些儀式性的行為，但是當時沒人懂得太多妥瑞症，他在學校也很幸運沒受嘲弄，但即使是身旁擠滿了朋友，他還是老覺得自己孤孤單單的 * 有些妥瑞氏症患者會合併注意力不集中併過動症、強迫思想或強迫行為、侵略行為、反社會行為、以及焦慮憂鬱等，家長也要特別注意孩子在學校及外面之行為，有時候反而不是抽搐動作或聲音造成困擾，而是行為上的問題比較頭痛。令人欣慰的是約有三分之一的妥瑞氏症，當他們成長到青少年期時抽搐會自動消失，另有三分之一的患者抽搐會逐漸減少，剩下三分之一的患者抽搐會持續一直到成人，然而症狀會比孩童期更好，何況多數的人隨著年齡的增長，愈來愈懂得修飾自己的症狀。因此家長應該幫助小朋友充滿自信的度過求學階段，畢竟妥瑞氏症並非是一種不可告人的疾病，而且小孩子的某些問題也要醫療人員、老師及家長共同面對才可給予小朋友全面的幫助。 * * 培養固定的睡眠習慣。 父母應給予兒童充足的睡眠時數，並鼓勵小朋友在自己的床上睡覺。 保持規律的生理時鐘。 適當的運動。 確認孩子的睡眠障礙，並讓他們接受治療。 嗜睡症 兒童、青少年睡眠問題之處理 A. 抱怨過度思睡，至少已一個月，臨床表現為幾乎每天都睡眠時間延長或白日睡眠。 B. 過度思睡造成臨床上顯著痛苦，或損害社會、職業或其他重要領域的功能。 C. 此過度思睡無法以失眠做更佳解釋，也不只是發生於其他睡眠疾患（如：昏睡症、呼吸關聯之睡眠疾患、晝夜節律性睡眠疾患或一種類睡症）的病程中，也無法以睡眠不足來解釋。 D. 此障礙不只是發生於另一種精神疾患的病程中。 E. 此障礙並非由於某種物質使用（如：藥物濫用）或一種一般性醫學狀況的直接生理效應所造成。 ※ 再發型：至少兩年內每年數次，每次發生延續至少三天 過度嗜睡。 原發性嗜睡症 Primary Hypersomnia 診斷DSM-IV-TR 307.44 克萊恩列文症候群(Klein-Levin Syndrome) 異常經前嗜睡（Premenstral hypersomnia） 特發性反覆性木僵(idiopathic recurring stupor) 反覆性嗜睡症 recurrent hypersomnia 疾病 周期性嗜睡症，多發生於國小及國中時期。 往往一睡數日甚至超過一個月。 患者發病期間一直睡覺，每日長達二十小時以上，有的三餐食量大增，吃完就睡，很難叫醒，脾氣不好。 睡夢中有人性慾高漲，有人則咬爛衣服鞋子，出現非自主行為。 以青少年