妇产科护理学（第2版)第十九章 女性生殖系统肿瘤病人护理.pptVIP

第十九章　女性生殖系统肿瘤病人的护理 高等教育出版社 学习要点 1. 熟悉女性生殖系统肿瘤的临床特点及治疗原则 2． 熟悉女性生殖系统肿瘤病人的护理诊断 3． 掌握女性生殖系统肿瘤的护理措施 4． 掌握女性生殖系统肿瘤的健康教育方法 5． 了解女性生殖系统肿瘤的病因及病理 二、护理评估 健康史 心理社会资料 病人及其家属对子宫肌瘤的相关知识缺乏,害怕子宫肌瘤恶变或术后并发症,担心切除子宫后会改变其女性特征,担心影响夫妻生活 辅助检查 1．B 型超声检查 确切的诊断依据 2．内镜检查 有诊断及治疗的双重作用 3．其他检查 协助诊断 三、护理诊断/ 合作性问题 潜在并发症　贫血 恐惧　与担心子宫肌瘤恶变及手术切除子宫会产生后遗症有关 自我形象紊乱　与手术切除子宫有关 四、护理目标 1．病人贫血被及时纠正 2． 病人获得有关子宫肌瘤的知识,能正确地认识疾病 3． 病人出院时具有适应术后生活的能力和信心 宫颈癌外生型 宫颈癌内生型 宫颈癌溃疡型 宫颈癌颈管型 二、护理评估 健康史 心理社会资料 评估患者及其家属的心理感受及情绪反应 辅助检查 1．宫颈细胞学检查 是目前最常用、最简单、最有效的早期发现宫颈癌的普查方法 2．高危型HPV DNA 检测 3. 阴道镜检查 4. 宫颈及颈管活组织检查等 三、护理诊断/合作性问题 恐惧、担忧　与宫颈癌的确定及手术承受有关 营养失调　与阴道出血、疾病痛苦及放射治疗等影响消化功能,造成食欲下降、摄入减少有关,还与疾病消耗造成恶病质有关 疼痛　与晚期癌浸润或手术创伤有关 排尿异常　与手术造成膀胱正常张力下降有关 自我形象紊乱　与手术切除子宫有关 四、护理目标 1． 病人恐惧感减轻,接受目前治疗方案,主动配合治疗 2． 病人能积极配合,合理膳食,营养不良得以纠正 3． 病人能说出减轻疼痛的方法,疼痛感减轻 4． 病人术后排尿功能恢复正常 5． 病人有信心树立正确的自我形象 五、护理措施 ——子宫内膜癌发生于子宫体内膜层,以腺癌为主,又称子宫体癌,为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女,平均年龄为60 岁 二、护理评估 健康史 心理社会资料 子宫内膜癌多发于绝经后的妇女,此年龄段的妇女常有孤独感,再有本病的发生,增加了病人的心理应激,可产生严重的焦虑 辅助检查 1．分段诊刮 是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法 2．细胞学检查 是筛查子宫内膜癌的方法 3. 宫腔镜检查 4． 其他检查　B 型超声检查、淋巴造影、CT 及血清CA125检测 三、护理诊断/合作性问题 恐惧、焦虑　与癌症的诊断、住院及手术治疗有关 营养失调:低于机体需要量　与阴道出血造成贫血,或手术、放疗、化疗引起食欲下降、摄入减少有关 知识缺乏　子宫内膜癌相关的治疗、护理知识缺乏 四、护理目标 1．病人恐惧感减轻,能主动配合治疗 2． 病人能主动摄食,营养失调得以纠正 3． 病人获得与子宫内膜癌相关的治疗、护理知识 五、 护理措施 ——卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,可发生于任何年龄,卵巢恶性肿瘤为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一 卵巢肿瘤组织学分类图 二、护理评估 健康史 心理社会资料 卵巢肿瘤可以是良性,也可以是恶性,检查期间病人焦虑、恐惧,一旦确诊为恶性肿瘤病人出现悲观、绝望的心理反应 辅助检查 1．B 型超声 是诊断卵巢肿瘤的最主要手段 2．细胞学检查　可协助诊断卵巢恶性肿瘤 3．腹腔镜检查　可直视肿物情况 4. 肿瘤标志物 提示体内有某种肿物存在 5． 其他检查　X 线检查、CT 及磁共振、淋巴造影 三、护理诊断/合作性问题 恐惧、焦虑　与担心肿瘤危及生命,手术会留下后遗症,化疗或放疗的不良反应有关 有感染的危险　与手术、肿瘤并发症、机体抵抗力低等有关 营养失调　与恶性肿瘤的慢性消耗及接受化疗不良反应有关 自理能力缺陷　与恶性肿瘤衰竭、手术、化疗等有关 四、护理目标 1．病人情绪稳定,能正确对待疾病,主动配合治疗 2． 病人能说出引起感染的因素及预防措施,不发生感染 3． 病人营养失调得到纠正 4． 病人自理能力增强 五、护理措施 六、护理评价 1．病人能正确对待疾病,积极配合治疗 2． 病人住院期间无感染发生,生命体征维持在正常范围 3． 病人营养合理,体重维持正常 4． 病人生活能自理 谢 谢！ 有无腹痛、发热、腹水 1 腹部包块的特点 2 身体 评估 判断有无并发症 3 卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 治疗原则和护理措施 恶性肿瘤：以手术治疗为主,辅以化疗和放疗 2 治疗原则 良性肿瘤：一经确诊应及时手术治疗 1 病情监护 恶病质的表现 腹痛的特点 压迫症状 盆腔肿块 治疗原则和护理措施 非手术治疗 2 治疗原则 手术治疗 1 治疗原则和护理措