复发难治DLBCL治疗策略 张伟京1018.pptVIP

复发难治性DLBCL的治疗策略 新非交叉耐药药物化疗±利妥昔单抗 个体化治疗 干细胞移植±局部RT（30~40 Gy） 临床试验 临床试验 最佳支持治疗 有移植条件且CR或PR 复发/难治性 DLBCL 是 否 R-GemOX方案的临床研究 Rituximab, gemcitabine and oxaliplatin: an effective salvage regimen for patients with relapsed or refractory B-cell lymphoma not candidates for high-dose therapy El Gnaoui T, et al. Annals of Oncology 18: 1363–1368, 2007 不适合干细胞移植患者的二线方案 研究背景 入组标准： 复发或难治性CD20阳性B细胞淋巴瘤（DLBCL占82%） 不备选大剂量治疗（HDT） 治疗方案： 利妥昔单抗： 375 mg/m2，每疗程第1天； 吉西他滨： 1000 mg/m2 ，滴注速度10 mg/m2/分钟，每疗程第2天； 奥沙利铂：100 mg/m2 ，2h滴注，每疗程第2天，吉西他滨滴注完成后； 14天一疗程，最高8疗程 R-GemOX的生存和控制进展获益 百分比% 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 时间 (年)