口腔牙体说牙髓病学--第十七章根管治疗2.pptVIP

根管治疗的操作方法与步骤： 包括三大步骤：根管预备　　根管消毒　　 根管充填 第三节 髓腔的开通 开髓：充分开扩髓腔，暴露根管口 a、既要充分暴露根管口，又不要磨除过 多健康正常的牙体组织 b、不要形成台阶、磨伤髓室底 c、防止侧穿、髓底穿通 上颌前牙 上颌双尖牙 上颌磨牙 下颌前牙 下颌双尖牙 下颌磨牙 ２、拔髓： （１）活髓牙要将牙髓完整拔除，插入根尖1/3左右 （２）死髓牙要将坏死牙髓全部拔除，要避免将感染物质推出根尖孔 （３）牙髓坏死分解，可用冲洗液冲出 （ 4 ）拔髓后出血不止：拔髓针插入太深，损伤根尖周，拔髓时断裂位置不对 3、探查根管口 根管预备（根管扩锉） １、目的： a、消除根管壁上的感染物质与软化牙本质 b、扩大内径，锉光管壁，减少根管弯曲度，成形根管便于进行根管冲洗、消毒、充填 2、测定根管工作长度 工作长度（Working Length）： 牙齿牙尖或切缘至生理根尖孔的距离 　　 参照牙的平均长度 测定方法： ①x-ray测量法：方便、不准确、仅作参考 ②x-ray加参照物测量法： 方法：照片前在根管内放入牙胶尖/小号扩大针，固定器械于牙尖/切缘，记录长度，然后摄片。