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- 2019-01-05 发布于浙江
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5、确认导管位置: 1、直视下导管进入声门,出现呛咳。 2、给导管气囊充气后压胸部时,导管口有气流 3、给导管气囊充气后人工通气时,可见双侧胸廓对称起 伏,听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音 4、吸气时管壁清亮,呼气时“白雾”样变化 5、可见呼吸囊随呼吸而张缩 6、如能监测呼气末分压(ETCO2)。 6、固定导管: 放置牙垫后将喉镜取出,用胶布将牙垫和 气管导管固定于面颊。 6、固定导管: 气管导管的深度 导管尖端在气管的中段,距离隆突4cm。 男性:门齿不超过22cm; 女性:21cm。 儿童:双唇12cm + (年龄/2)。 气管插管: X 线确认 正 确 注意事项 ①插管用物均应经过消毒才能使用。 ②插管前严格检查插管用物是否齐全、实用。特别注意喉镜是否明亮,导管气囊是否漏气。 ③插管操作应轻柔、敏捷、熟练、准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心跳呼吸骤停。 ④插管后吸痰时,注意无菌操作,每次吸痰持续时间不得超过15秒,必要时予吸氧后再吸引。 注意事项 ⑤留管时间不宜过长,一般不超过72小时,以免引起喉头损伤或水肿。导管留置期间气囊每4h放气1次,每次5-10分钟。 ⑥使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多(3-5ml为宜),以免压迫气管粘膜和导管管腔缩小。 ⑦插管后氧气不可直接吹向气管导管,吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物粘稠结痂,影响呼吸
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