神经内科专科疾病分级护理标准.docVIP

PAGE PAGE \* Arabic 15 - PAGE 15 - 　　　　　专 　　　　　科 　　　　　疾 　　　　　病 　　　　　分 　　　　　级 　　　　　护 　　　　　理 　　　　　标 　　　　　准 神经内科 2015年6月 第3次修订 目 录 第一章 中华人民共和国卫生行业标准护理分级（2014） 第二章 科室专科疾病分级护理标准 第一节 缺血性脑血管疾病分级护理标准 （脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足） 第二节 出血性脑血管疾病分级护理标准 （脑出血/蛛网膜下腔出血） 中枢神经系统感染性疾病分级护理标准 （病毒性脑炎/化脓性脑膜炎） 面神经炎/亨特氏综合征分级护理标准 癫痫分级护理标准 重症肌无力分级护理标准 格林-巴利分级护理标准 第八节 帕金森氏症/小舞蹈病分级护理标准 第一节 缺血性脑血管疾病分级护理标准 （脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足） 【特级护理】 一、分级依据 1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 2． 病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者。 二、观察要点 1.严密观察体温，脉搏，呼吸，血压、血氧饱和度。 2.观察有无呼吸困难。 3.观察瞳孔变化情况及意识状态。