医护脑卒中应急练.docVIP

脑卒中应急演练记录表 名 称 脑卒中应急演练 演练科室 急诊科 演练时间 2018.8.28.19:00 演练地点 北区急诊科 参加人员 （参加演练人员）：1、患者扮演：模型替代 2、120司机1名，120医生1名，120护士1名 3、急诊科医生1名，急诊科护士3名 护士A（分诊、陪检护士）——刘建霞 护士B（呼吸管理及急查血送检护士）——杨欢 护士C（循环管理护士）——葛丽萍 医生D ——王芳 4、神经内科医生1名 5、其他人员：CT室人员、检验科人员、心电图医生 演练目的 提高团队的凝聚力和协作能力，更好的为人民的健康保驾护航。 演练应急 情景设置 2018年8月28日，19:00，“120”接到急救电话，西园小区一名男患者，突发不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余。120接到急救电话后3分钟内出车。120医生接诊到患者后，通过简单询问病史及体查，考虑患者为脑卒中。立即电话通知我院急诊接内科医生，及把患者基本情况发送在卒中微信群中。急诊内科医生立即通知神经内科医生，准备急会诊一起接诊病人。19:10患者达到急诊科。 演练过程 患者张三，男性，62岁，于2018年8月28日19：10分因不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余，由“120”急诊送入我科。接诊分诊护士A立即予以平车。让患者平卧位送入抢救室。立即通知B、C、D 19：10分 护士 A 将病人搬至平车平卧，头偏一侧，防护栏加固，拉入抢救室内。 B 、C 、 D 戴口罩。 护士B 记录时间，清除无关人员，保证抢救环境的安全，安静，便于操作。 护士C 松开患者衣领，吸氧，询问患者信息. 19:15分 医生D： 采集病史（本次发病情况及既往有无“高血压、糖尿病、癫痫、肝肾肺”等病史；发病前有无特殊药物、食物摄入史；有无恶心呕吐；有无肢体抽搐；有无酗酒史等），查体：意识、瞳孔、口角、颈抗、反射，注意神经系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查。初步评估病情，患者神志尚清，不能言语伴右侧肢体障碍。并再次电话通知神经内科医生急会诊。 医生D 嘱护士B 测量末梢微量血糖。 护士A 监测生命体征：BP168/108mmHg，R20次/分钟，P99次/分钟，SPO2 98%。 护士B 注意保持呼吸道通畅，并口述末梢微量血糖为15.0mmol／L。 医生D 嘱开通绿色通道，急查血常规、凝血常规、肾功能、血糖、电解质、心肌酶、肌钙蛋白，开放静脉留置通道，且予以复方氯化钠静滴。 护士C 将抢救车推至床旁，留置针开放静脉通道予复方氯化钠500ml静滴并记录时间。 医生D 开CT检查单，及填写脑卒中溶栓流程表。 19:20 护士A和医生D 携氧气和急救箱护送患者行头颅CT检查 护士B 急查血送检验科检查并携带脑卒中溶栓流程表。 19:22 神经内科医生：到达CT室。 19:23 医生D 做好与神经内科医生交班工作。 CT室医生报告：头部CT检查未见明显异常。 神经内科医生进行LIS评分，与病人家属沟通工作，告知病情，及溶栓相关事宜。开住院证办入院，立即前往神经内科卒中单元进行溶栓治疗。并电话通知心电图医生。 神经内科脑卒中患者行急诊床旁心电图检查。电话通知神经内科病房护士安排好溶栓床位。 19:25 护士A 做好转运准备，整理衣物，被单遮盖，携氧气袋及急救用物护送患者至神经内科住院。 19:30 患者到达神经内科病房。 19:35 溶栓开始。 演练小结 本次脑卒中演练的全部救治进程忙而不乱，井然有序，各个环节衔接紧密，获得圆满成功。今后将不定期进行各类急危重症的应急演练。 存在问题及整改措施 病情评估不仔细。2、与病人互动过程中动作不轻柔。 整改措施：1、增强专科理论知识，使理论与实践相结合。2、加强护士在护理中的爱伤观念3、加强培训，提高演练的熟练度及配合度，以便日后能配合抢救批量伤的患者.4、指导护士注重执行口头医嘱的规范性及准确性。