肺癌高危人群和防治.pptxVIP

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2019-01-04 发布于浙江
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肺癌高危人群和防治.pptx

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;;;;高发病率男性 : 第一女性: 第二 1973～1990：每年递增11.9％高死亡率男性 : 第一女性: 第一晚期 70%~80% 5年存活率： 10%~13% 早期 10％ 5年生存率： 85％～90％ ;;;5-year Survival Rates of Lung Cancer;中华流行病学杂志.2012, 33(4): 3-5 ;中华流行病学杂志.2012, 33(4): 3-5 ;。 ;占据肿瘤发病率和死亡率第一位;肺癌的危险因素;男性60岁，不吸烟;英国著名肿瘤学家Peto预测如果中国吸烟和空气污染得不到及时控制，到 2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国［1］。;识别高危人群;风险状态高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外的项危险因素。中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险因素。低危组：年龄小于50岁，吸烟史20包年 ;;;肺癌的早期诊断;肺癌的早期诊断-影像学;肺癌的早期诊断-影像学;肺癌的早期诊断-影像学;;;WLB;气管内镜超声(EBUS);气管内镜超声介导细针活检（EBUS-FNA）;支气管内超声可见一异常回声区;涂片可见癌细胞 cancer cells found in the TBNA tissue samples;早期诊断—细胞学与病理学检查;早期诊断—细胞学与病理学检查;肺癌早期分子标志物检测;肺癌早期分子标志物检测;肺癌早期分子标志物检测;肺癌早期分子标志物检测;早期诊断—分子生物学;早期诊断—分子生物学;肺癌的筛查;肺癌筛查的卫生学经济效益问题……饱受争议。合理、准确地选择筛查对象，尽量降低“无效筛查”的比例---”高危人群”;早期肺癌的CT表现;;;混杂性结节(亚实性)Mixed GGO;;肺结节良恶性的判定-临床因素;肺结节良恶性的判定-影像学因素;肺结节良恶性的判定-梅奥模型;;评估直径8mm实性结节;评估直径8mm实性结节;评估直径8mm实性结节;评估直径8mm实性结节;评估直径8mm实性结节;评估实性结节直径8mm（8-30mm）处理;评估直径≤8mm实性结节;评估直径≤8mm实性结节;评估实性结节直径≤8mm的管理;评估非实性（纯磨玻璃）结节;腺癌，12个月后;12×8mm;10×10mm;10×14mm;11×5mm;评估非实性（纯磨玻璃）结节;评估部分实性（＞50%磨玻璃）结节;;评估部分实性（＞50%磨玻璃）结节;亚实性结节随访策略;;肺癌的治疗;肺癌的治疗;肺癌的治疗;肺癌的治疗—分子靶向治疗;其他治疗方法;小结;谢谢聆听！