主动脉内球囊理论护理篇.pptVIP

郑州大学第一附属医院 郑州大学 IABP Intra-Aortic Balloon Pump 主动脉内球囊反搏泵 郑州大学第一附属医院ICU 杜玉明 内科适应症 不稳定心绞痛 心肌梗塞面积有扩大危险者 难治性室性心律失常 心源性休克 休克前状态 感染性休克 心脏挫伤 预防性支持 冠状动脉造影检查 PTCA 溶栓治疗 放置支架 瓣膜狭窄者 二尖瓣关闭不全 乳头肌断裂 室间隔缺损 室壁瘤 外科适应症 心脏手术术后低心排 脱机困难者（脱体外循环机） 预防性支持 非心脏手术 麻醉诱导期 绝对禁忌症 主动脉瓣关闭不全 主动脉夹层动脉瘤 相对禁忌症 终末期心肌病 严重动脉硬化 疾病终末期 腹主动脉瘤 IABP 应用失败的原因包括：（1）应用太晚；（2）撤出过早； （3）病情过重；（4）有影响心脏功能的机械性因素存在。IABP 应用的时机与患者的救治成功率有很大的关系。 术前预防性应用IABP 能减少正性肌力药物辅助时间，缩短IABP 辅助时间、机械通气时间和住ICU 时间，降低术后死亡率。 。预防性置入IABP 指征：（1）术前药物治疗 不能完全控制的不稳定型心绞痛；（2）左主干狭窄＞ 70％；（3）左室收缩功能减低（LVEF ＜ 0.35）；（4）急性心肌梗死（包括 ST 段抬高型和非ST 段抬高型）出现急性心源性休克而行急诊或亚急诊CABG 者。 如果冠脉搭桥术中术后发生