宽QRS波心动过速分析和诊断.pptVIP

宽QRS波心动过速 哈医大二院心血管医院 室速 室上速并差传 室上速并LBBB 定 义 宽QRS波群心动过速系指心电图上QRS波群宽度≥ 0.12秒，频率大于100次/分，规则或基本规则的发作性心动过速。它是极为重要的心律失常急症，也是内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题，误诊率相当高。 符合上述条件者包括： 1、窦性心动过速 2、室上速 3、房扑 4、房颤 5、室性心动过速 室上性与室性心动过速的鉴别： 1、室性心动过速是指激动起源于His束以下，连续至少3次以上，心率通常≥100次/分的心律失常。 2、室速的类型：依据临床及心电图表现之不同可分为 ①短阵性室速 ②阵发性室速 ③非阵发性室速 室速时的心室夺获和室性融合波 胸导QRS同向，为室速 室速 室上速并差传 室上速并LBBB 房颤伴旁路前传 室上速伴旁路前传 宽QRS心动过速的治疗 1 宽QRS心动过速的治疗 2 THANK YOU ! * * 王守忠 RBBB LBBB 室内阻滞 差传 显性预激 合并 以上各种心律失常之病因、临床表现、处理原则、预后迥然不同，故鉴别诊断至关重要。 室上性心动过速 室性心动过速 鉴别 根据激动起源又可分为单源、多源、多形以及分支性、扭转性室速等。 其中，与室上性心动过速最具鉴别意义的是 阵发性持续性室速。 鉴 别 要 点 ⑽静注利多卡因可终止其发作。 ⑾如发作