三、 BPH的诊断 1、病史询问 国际前列腺症状评分(IPSS) I-PSS评分患者分类如下:(总分0-35分) 轻度症状 0-7分 中度症状 8-19分 重度症状 20—35分 在过去一个月,您是否有以下症状: 没有 五次中少于一次 少于半数 约半数 多于半数 几乎每次 症状评分 1.是否经常有尿不尽感? 0 1 2 3 4 5 2.是否两次排尿时间经常小于2小时? 0 1 2 3 4 5 3.排尿过程中是否有中断后又开始的现象? 0 1 2 3 4 5 4.排尿是否不能等待? 0 1 2 3 4 5 5.是否经常有尿线变细现象? 0 1 2 3 4 5 6.是否常需要用力及使劲才能开始排尿? 0 1 2 3 4 5 7.从入睡到早起一般需要起来排几次尿? 没有 一次 两次 三次 四次 ≥五次 0 1 2 3 4 5 生活质量评分(QOL) QOL评分(0-6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受,其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受,因此又叫困扰评分(bother of score)。 2、体格检查(推荐) (1)外生殖器检查:除外尿道外口狭窄或畸形所致的排尿障碍。 (2)直肠指诊(digital rectal examination,DRE):直肠指诊可以了
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