第二章皮肤科学-(精品课件).pptVIP

第二章：皮肤科学 第一节：皮肤的结构和功能 一、皮肤的组织结构 人的皮肤由外往里共分三层，表皮层、真皮层和皮下组织。皮肤的每一层均有其特点和功能。 1.表皮的基础科学 表皮是皮肤的最外层，是化妆品最初接触的部位，也是化妆品发挥功效的主要部位。表皮的质地和水合程度在一定程度上影响皮肤的颜色和肤质。 表皮的组成： 最外层--角质层 次外层--颗粒层 第三层--棘层 第四层--基底层 在掌趾部的皮肤还有透明层，介于角质层和颗粒层之间 1.基底层：是表皮细胞的生发层，维持表皮细胞的更新。基底层细胞不断分裂，有序的向上逐渐分化成为各层的角朊细胞，最终移行至角质层并由皮肤的表面脱落。正常情况下，基底层10%为干细胞、50%的细胞处于扩增期、40%是移行至基底层上方的分裂期后的细胞。 2.棘层：由角蛋白构成，这些蛋白构成一个坚硬的细胞架，为细胞提供一个更大的、机械性的张力。是皮肤屏障的组成部分，可避免水分过度流失。 3.颗粒层：细胞质中可见大量的透明质颗粒，包含后丝状聚合蛋白。丝状聚合蛋白与角蛋白之间相互交织，为颗粒提供张力，并作为组成部分。 4.透明层：有防止水及电解质通过的屏障作用。 5.角质层：有保护功能，防止损伤和微生物入侵。其二是吸收功能，是外界营养物质吸收的主要途径。 几个基本概念： 1.表皮通过时间：角朊细胞有基底层移行至颗粒层约需14天，在移行至角质层表面并脱落有需要14天，共需28天，这个时间称为表皮通过时间。 2.角朊细胞的细胞周期：细胞角化过程也叫细胞周期。正常的表皮细胞周期是26-42天，完成这个过程叫做角化。许多含果酸的化妆品可以缩短细胞更替时间，是最上层的表皮细胞变得年轻，从而达到美白和祛除细小皱纹的作用。 3.角质层的保湿作用：通过调节皮肤的水平衡而达到防止经皮丢失（TEWL）。自然保湿因子和脂质是这种功能的保证。 表皮的几种重要成分： 1.自然保湿因子(NMF)： NMF由膜颗粒被释放，由氨基酸及其代谢产物组成，他们是一组水溶性很高的化学物质，它能吸收大量的水份，使角质层即使在干燥环境中也保持很高的含水量。 NMF的缺乏可导致皮肤干燥。并且，随着年龄的增长而减少。所以，老年人容易皮肤干燥。 2.脂质:皮肤表面的脂质包括三酰甘油、脂肪酸、角鲨烯、腊酯、甘油二酯、胆固醇脂和胆固醇，他们是表皮的重要组成成分，有防止TEWL和有害细菌侵入、防止水溶性物质的吸收中发挥作用。同时还有助于NMF的维持等。 脂质受年龄、遗传、季节变化、饮食和药物等因素影响。如冬季因寒冷而且缺乏，并导致皮肤干燥。 真皮的基础科学 真皮位于表皮和皮下组织之间，主要由结缔组织组成，包括胶原纤维、弹力纤维及基质，也有神经、血管、淋巴管、鸡肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺等组织和器官，包含了成纤维细胞、肥大细胞、组织细胞及淋巴细胞等细胞成分。真皮厚度约为表皮的15-40倍，对维持皮肤的弹性、光泽和张力具有重要作用，是保持容貌年轻的关键因素。 真皮中的几种重要物质： 1.胶原蛋白：能赋予皮肤耐受性和抗张力。抗衰老的研究很多都集中于胶原，它是许多化妆品、药物及美容手段的作用靶点。甘氨酸和维生素C据说能改变胶原蛋白的形成。 2.真皮中的胶原种类：胶原蛋白有11种。其中I占真皮基质80-85%，其维持皮肤的张力的作用。III型占10-15%，使得皮肤具有韧性。 3.弹性蛋白：弹性纤维存在于胶原束的周围，可赋予皮肤弹性，也称丝状聚合蛋白。弹性蛋白的降解被认为是光老化作用的标志。 4.糖蛋白：影响细胞的移植、黏附和定位。其在组织修复中起主要作用。 5.氨基葡聚糖:维持水及电解质平衡，且随年龄增长而降低。 皮下组织及皮肤附属器 皮下组织，又称皮下脂肪层或脂膜。由脂肪小叶及小叶间隔所组成，脂肪小叶中充满着脂肪细胞，细胞浆中含有脂肪，核被挤至一边。小叶间隔将脂肪分为小叶，间隔的纤维结缔组织与真皮成分相连续。随着年龄的增长，皮下脂肪会减少或重新分布。 皮肤附属器包括毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与支架等。 皮肤的生理功能 1.保护功能 2.体温调节功能 3.感觉功能 4.分泌与排泄功能 5.代谢功能 6.吸收功能 7.免疫功能 1.保护功能： A.对机械损伤的保护 B.对物理损伤的保护 C.对化学损伤的保护 D.对生物损伤的保护 2.体温调节功能： 身体内散热量的80%是通过皮肤发散出来的。对保持身体体温恒定其重要作用。天气炎热时，一天得出汗量可达5升多。如果汗腺功能失调，就容易中暑。 3.感觉功能 4.分泌与排泄功能 皮脂腺和汗腺具有分泌和排泄功能。皮脂腺分泌皮脂和排泄少量飞舞，皮脂有润滑皮肤和毛发的作用，可使毛发柔软光亮，皮肤不干燥，又有保温，防止水分蒸发等作用。但如果皮脂分泌太多，阻塞毛囊孔，易发粉刺。 5.代谢功能 A.糖代谢 B.蛋白质