小儿肥厚型梗阻性心肌病非药物治疗.pptVIP

* * 减少并发症——新技术的应用 心肌声学造影（MCE）技术使靶血管的选择更合理。 * * 结论 PTSMA应用于儿科患者技术可行，近期疗效理想。 PTSMA可以作为代替Myectomy的治疗选择。 在某些高危患者，或某些不具备熟练进行Myectomy的中心里，可以作为首选治疗。 PTSMA仍需要远期随访研究。 PTSMA与Myectomy的比较需要进一步随机对照实验研究。 * * 谢谢！ * * 小儿肥厚型梗阻性心肌病 的非药物治疗 广东省心血管病研究所 钱明阳 * * 病例1 XXX，女，14岁。 主诉：心悸、气促伴胸痛2年，加重1月。 诊断：肥厚型梗阻性心肌病 二尖瓣返流（轻度） 双上腔静脉 心功能III级 * * 术前超声——室间隔肥厚为主 * * 术前超声——左室流出道梗阻(LVOTO) * * 术前超声——LVOT压差60mmHg * * LCA造影：正位或略偏右前斜位并头位30°左右可清楚显示间隔支 * * OTW球囊在Whisper导丝的帮助下进入靶血管 * * 撤出导丝，注入无水酒精 * * 术后造影靶血管远端血管床无供血，达到消融效果 * * 术前术后对比 项目 术前 术后1天 术后1月 术后1年 NYHA分级 III级 II级 I级 I级 心电图 疑右