体检项目培训课件.ppt

健康管理 赢得未来 据统计，全世界人群中，15%是健康人群，10%为患病人群，剩下的75%就全部是亚健康人群了。 如此庞大的人群数量不能不让人震惊。健康体检也主要针对这一庞大的亚健康群体。虽然年轻人身体状况要比老年人好，但是年轻不是健康的保险柜。 数据显示，年龄在25-45岁的中青年亚健康患者占整个亚健康人群的70%以上。只有健康体检才是早期发现各种危险疾病的有效措施。 健康体检是自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。如果能做到定期体检，就可及早发现潜在的致病因子、早期病灶或功能异常等情况，达到早期发现、早期治疗的目的。 感觉没病并不等于真的没病，许多疾病在初期甚至中期都可能没有任何不适或者自觉症状轻微。因此，不能过于依赖自己的感觉，要通过专业的体检来检查和发现疾病。 一、物 理 检 查 一般检查 包括 身高、体重、体重指数、腰围、血压及体脂测定 ①体重指数（BMI）=体重Kg/身高M2 正常范围 18.5-23 ≥24 超重 ≥28 肥胖 ②腰围 正常范围 男＜85公分（2尺5寸5）女＜80公分（2尺4寸） ③体脂测定：采用生物电阻抗法测出身体不同部位的体脂含量，是衡量健康的 主要指标之一 二、内科检查：主要了解血压、心脏、肺及腹部情况。 血压测定 理想血压 ＜120/80mmHg 正常高值血压： 收缩压 120-139 mmHg或 舒张压80-89 mmHg 高血压 收缩压≥140 mmHg，及、或舒张压≥90 mmHg 正常人每日波动在90-120／60-90mmhg 。 血糖测定 正常值：空腹血糖 3.9—6.0mmol∕L(空腹至少8小时后） 餐后2小时血糖＜7.8mmol∕L 糖化血红蛋白(反映近2?3个月平均血糖水平）正常值因实验室方法不同而不同 三、外科检查 主要了解皮肤、皮下；浅表淋巴结、脊柱四肢、甲状腺、乳腺、肛管直肠末端、男性生殖器官（包括前列腺） 外科检查意义 皮 肤 有无皮疹等皮肤病、皮下肿物 淋巴结 淋巴结有无病理性肿大，特别是多数肿大、较硬粘连是某 部位或全身癌瘤（恶性淋巴瘤、白血病）的信号 甲状腺 检查是否肿大、有无肿物（腺瘤、癌）、结节 ● 乳 房 触诊有无肿块，肿物大小、硬度、活动度 ● 直肠末端及肛管 有无痔疮，肛管及直肠末端有无肿物 ● 前列腺 检查前列腺大小、硬度，有无炎症、增生及癌前改变 ● 阴囊睾丸阴茎 有无肿大、肿物、静脉曲张、包皮、癌、性病（淋 病、 尖锐湿疣、生殖疱疹）等异常 ● 四肢关节 活动是否灵活 ，有无关节僵直,畸变等 ● 颈腰活动度 脊柱生理弯曲度是否存在，颈椎、腰椎是否存在活动受限、 肌肉劳损等 四、妇科 一般检查 女性外生殖器检查：外阴、阴道、宫颈 阴道分泌物取样化验、宫颈表面取样防癌检查 女性内生殖器检查：子宫、双侧输卵管及卵巢 子宫附件是否存在异常还应通过经腹B超或阴道超声综合判断 妇科防癌筛查方法有三种 ①宫颈刮片 ②TCT检查 ③人乳头瘤病毒HPV检查 妇科防癌筛查方法之一 ＊宫颈刮片 宫颈刮片是检查宫颈细胞是否病变的一种取样方法， 是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在载玻片上， 在显微镜下研究是否异常。对诊断宫颈癌变有很大 的作用，这种方法临床上已沿用了十几年 妇科防癌筛查方法之一 ＊ TCT检查 TCT（液基超薄细胞学检测）是一种最新、 最先进的宫颈脱落细胞检查方法，是目前 国内外替代传统宫颈刮片检测宫颈癌的最 准确的检测技术。该方法能发现尚未发生 形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏 （刮片）方法更容易，更准确，且无人为 差异，对宫颈癌早期筛查准确性更高 妇科防癌筛查方法之一 ＊人乳头瘤病毒HPV检查 是早期发现妇女宫颈癌的敏感指标。推荐作为18岁以上妇女防癌检查项目之一。德国科学家发现宫颈癌虽是妇科常见的恶性肿瘤，但也是被医学界认可的唯一一种由人乳头瘤病毒HPV直接引发的肿瘤。这项发现2008年获得了诺贝尔生物医学奖 感染了HPV后可能发展为宫颈的癌前改变，病变得越重，就会越向癌发展，一旦有HPV感染，发展成宫颈癌的相对危险性可达250倍。如果没有发生HPV感染就减少了宫颈癌的可能性。因此能够早