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ICU各种常见导管的维护;各种管道的分类;分类;分类;管道护理的一般原则;留置胃管的护理;护理要点;控制胃内容物反流 ;误吸的控制;留置导尿管的护理;预防感染;导尿管相关性泌尿系感染发生率;留置尿管的护理;留置尿管的护理;中心静脉导管的维护;2011美国CDC指南预防CRBSI;预防;培训与管理 　　⑴ 专业队伍与培训 　　⑵ 监测与质量管理 ; 置管及护理 穿刺点选择 　深静脉穿刺点选择：深静脉穿刺点选择的安全性研究主要涉及穿刺部位的细菌菌落数和易感性，穿刺技术的熟练程度，导管留置时间长短与并发症等方面。;穿刺部位的细菌密度与感染： 　常用深静脉导管相关局部感染(Catheter-related local infection，CRLI)和CRBSI危险性为股静脉 ＞ 颈内静脉 ＞ 锁骨下静脉 　　　右侧颈内静脉的细菌定植发生率低于左侧， 　　锁骨下静脉细菌定植发生率右侧高于左侧。 　;操作的熟练程度与感染： 置管困难 体表定位盲穿 操作者技能生疏 操作时间过长 ;导管的留置时间与用途： 在选择穿刺部位时应兼顾导管的用途和留置时间 如果拟留置导管的时间短于5-7天,颈内静脉因其发生机械操作并发症率最低而适宜选择 ;导管的留置时间与用途： 但是应用超过5-7天的导管，考虑选择锁骨下静脉，其具有相对低的感染率;推荐意见：应根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症