危重症病人观察要点与护理.pptVIP

肺部侵入性操作护理 　　　呼吸科 　　　　　　　　　方必翠 主要包括 纤维支气管镜 胸腔穿刺术 胸腔闭式引流 胸膜肺活检 胸腔镜检查术 支气管动脉造影及栓塞术 纤维支气管镜 利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查。是支气管和肺部疾病诊断治疗中常用的方法。 目的：确定侵犯气管支气管病变的部位和范围 明确肺部疾病的病理和细胞学诊断 清除阻塞气道的分泌物或气 管内异物，也可进行气管支气管内的介入治疗等 适应症 原因不明的咯血，需明确病因及出血部位，或病因和病变部位虽已明确，但内科治疗无效或反复大咯血大于200ML/天，而又不能进行急诊外科手术，需局部止血治疗者。 性质不明的弥漫性肺病变，肺内孤立结节或肿块，需做活检者。 吸收缓慢或同一部位反复发生肺炎。 适应症 原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。 原因不明的肺不张或胸腔积液。 难以解释的持续咳嗽或局限性喘鸣音。 X线胸片无异常，而痰中找到肿瘤细胞。 引导气管导管，进行经鼻气管插管。 用于治疗 禁忌症 肺功能严重损害，重度低氧血症，不能耐受检查者。 严重心功能不全、高血压或心律失常者。 严重肝肾功能不全，全身状态极度衰竭者。 出凝血机制严重障碍者。 颈椎畸形或气管狭窄，无法插入者。 有主动脉瘤破裂危险者。 对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。 急性上呼吸道感染，肺部急性