下肢深静脉血栓幻段云明灯.pptVIP

DVT的治疗介入放射治疗 通过介入放射手段插入溶栓导管进行选择性血管内溶栓治疗 1991年Okarent英国（奥特伦特）报道第1例左髂股静脉血栓行静脉内插管溶栓取得成功。 1994年Semba（生医工程应用研讨会）报道27条肢体经颈内静脉插管溶栓，有效率达92%。 1997年Bjarnason（雷克阿维克）报道77例87条患肢经对侧股静脉插管溶栓，取得了79%的技术成功率。 Semba（生医工程应用研讨会）指出，导管内溶栓配合血管内支架是目前治疗急慢性髂股静脉血栓性疾病的新趋势。 DVT的治疗介入放射治疗 入路：根据下肢深静脉血栓的部位、长度及病程长短的不同介入治疗。 经导管溶栓治疗：溶栓药物选用尿激酶，经静脉留置导管通过微量缓慢注入80-100万单位/日，总量控制在800-1000万单位。抗凝剂应用低分子量肝素钙，6000单位皮下注射，1日2次，持续3-5天，口服华法林。 下腔静脉滤网的置入：为防止溶栓过程中血栓脱落导致肺栓塞的发生，在行经导管溶栓治疗前应先行下腔静脉滤网置入。 DVT的治疗介入放射治疗 下腔静脉滤网置入的入路及注意事项： 滤网置入前应考虑合适的置入途径，置入部位，滤网类型及规格。 单侧下肢深静脉选择健侧股静脉入路 双侧股静脉均受累，选择右侧颈静脉入路。 下腔静脉滤网置入前可先行下腔静脉造影。滤网应放置在肾静脉开口以下，下腔静脉有血栓时，滤