5第五章 重症监护.pptVIP

四、肾功能监护 （三）肾浓缩-稀释功能 1．正常值：昼尿量与夜间尿量之比为3：1～4：1；夜间12h尿量应少于750ml；最高的一次尿比重应在1.020以上；最高与最低尿比重之差应大于0.009。 2．临床意义：夜间尿量超过750ml常为肾功能不全的早期表现。 第四节 重症监护技术 一、多功能床旁监护仪的使用 四、动脉穿刺置管术 二、呼吸机的使用 三、静脉穿刺置管术 五、中心静脉压监测 六、输液泵的使用 一、多功能床旁监护仪的使用 （一）适应证 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 率、心律、体温、呼吸、血压、脉搏及经皮SpO2等的病人。 一、多功能床旁监护仪的使用 电极片贴放位置 C 左锁间1、2肋 右锁间1、2肋 胸左第4肋间 左锁中剑突水平处 右锁中剑突水平处 二、呼吸机的使用 （一）适应证 1．任何通气、换气功能障碍病人，除张力性气胸外均可使用机械通气 2．预防性通气治疗 危重病人尚未发生呼吸衰竭时，但从 临床疾病各方面判断有发生呼吸衰竭的高度危险性，可以使用预防性机械通气，有助于减少呼吸功和耗氧量，减轻病人的负担 二、呼吸机的使用 3．中枢神经系统衰竭、神经肌肉病变、药物中毒 4．严重肺部疾病，如重症哮喘、COPD、ARDS等病人 5．严重脑缺氧或水肿导致自主呼吸不能完全恢复的病人 二、呼吸机的使用 （二）