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- 2019-01-04 发布于浙江
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The End 病史回顾 1 相关知识 2 护理措施 3 内容大纲 * 病史回顾 20床 曹xx,女,28岁 主诉:28岁无月经来潮 现病史:患者12岁左右第二性征开始发育,乳房发育可,阴毛分布未见明显异常,阴道分泌物基本正常,味觉、嗅觉同常人。自诉10年前因“无月经来潮”曾在外院就诊,行妇科彩超发现“子宫发育小”,予口服黄体酮,仍无月经来潮。近3年患者周期性下腹部疼痛。10月前来我院就诊,妇科彩超提示“两侧卵巢上前方实性团块,考虑两个始基子宫”。半年前开始有性生活,无性交不适感。后至我院就诊,查染色体无异常。为求进一步诊治拟“闭经查因:先天性无阴道”收入院。 * 病史回顾 既往史 是否有 高血压、糖尿病: 无 肝炎、肺结核等传染病史 无 贫血 无 过敏史 无 输血史 无 化学药物接触史 无 * 病史回顾 入院体征: T:36.6℃ P:98次/分 R:20次/分 BP:121/80mmHg 妇检:外阴发育正常,阴道3cm呈盲端,盆腔未及子宫及双侧附件 初步诊断:先天性无阴道 * 出院时情况(26/7) 一般情况可,体温正常,无明显不适,已取出术中所放模具,现自备模具。 * 先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的生殖道畸形。 特征是正常女性染色体核型(46,XX),全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺如、子宫缺如或
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