6.髋关节置换手术切口.pptVIP

QFS Hosi Li Shufeng. MD QFS Hosi Li Shufeng. MD INCISION OF TOTAL HIP ARTHOROPLASTY Qianfoshan Hospital Orthopedic Surgery Li Shufeng MD 髂腹股沟入路 耻骨联合上3cm 髂前上棘 髂脊中后1/3 髂腹股沟入路 浅筋膜、腹外斜肌、腹直肌腱膜 剥离髂脊两侧肌肉 髂腹股沟入路 髋部骨折的诊断---病史 骨质疏松病史 轻微的外伤病史 缺乏典型骨折表现 髋部骨折的诊断---影像学 X线包括双侧髋关节 X线除了骨折表现，还有骨质疏松表现，ward三角密度低 CT了解骨折详细情况 MRI诊断隐匿性骨折，了解骨折愈合情况 ECT用于不能行MRI检查的患者 髋部骨折的诊断---骨密度检查 可在术前或术后检查 了解骨松程度，指导治疗 髋部骨折的诊断---实验室检查 骨转化指标 骨形成指标：Ⅰ型胶原N端前肽（PINP） 骨吸收指标：Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX） 指导治疗，观察疗效 髋部骨折的鉴别诊断 隐匿性骨折 病理性骨折 转移瘤 多发骨髓瘤 甲旁亢 髋部骨折的治疗方法 原则：尽早手术，早期负重 非手术治疗：不能耐受手术和麻醉患者 手术治疗：一般需要外科治疗。区别前版指南骨折移位不明显或嵌插骨折推荐非手术治疗 抗骨折疏松治疗 转子间骨折的手术治疗 髓内