循环系统案例 2014.9.pptVIP

陈旧性心梗术前、术后3个月行18F-FDG代谢显像比较 (术后：1.3.5行；术前：2.4.6行) 示：除下壁代谢水平仍较低外，其余各壁心肌代谢均有明显恢复 陈旧性心梗，骨髓细胞移植术+球囊扩张前后心肌代谢显像比较 （术后：1.3行；术前：2.4行） 示：左室腔扩大、心尖部有点状代谢恢复区、前壁、下壁代谢明显改善、侧壁和间壁未见明显改善。 急性心梗行PTCA+支架植入+骨髓细胞移植，术前、术后18F-FDG代谢显像比较 示 ：心尖、侧壁、下后壁放射性核素分布缺损。术后未见明显改善 术前 术后 [案例分析1]： 临床资料 患者50岁男性。有典型心绞痛，为明确病变部位、心肌血供及危险度评估等相关信息，行以下显像。请给予影像描述与评价。 [案例分析2]： 临床资料 患者68岁女性，胸闷、心悸5年，既往有高血压病史6年。2006年3月7日行冠状动脉造影（左图），结果为右冠状动脉(RCA)中段70%狭窄，2006年3月13日/14日行99mTc-MIBI负荷（运动）／静息心肌灌注显像（右图）。 问题与思考： （1）简单描述一下心肌灌注显像的结果？ （2）比较冠状动脉造影和核素心肌灌注显像检查结果的异同？当两者检查结果不一致的时候，应怎样分析和认识？ 案例分析： （1）负荷和静息核素心肌灌注显像未见明显异常。 （2）RCA中段70%狭窄，RCA支配的区域为下壁、后壁和室间隔下