股骨干骨折闭合髓内钉手术中大转子倾斜指数的应用.pdfVIP

中文摘要 例患者合并其他部位损伤，眼挫伤1例，面部挫伤2例，膝前皮裂伤1 例，胸部外伤5例。术中根据大转子倾斜指数的概念即利用“C”型臂X 线透视机拍摄股骨近端正位影像，测量大转子内侧壁突起部位到转子间嵴 的垂直距离和股骨干横径，计算出股骨近端旋转角度及状态。参考计算结 果选择不同的复位方法。当股骨近折端外旋≥15。时，保持股骨远端处于 中立位，采用Schanz钉内旋技术纠正股骨近端外旋畸形；当股骨近折端 外旋15。时，将骨折远端参照近端旋转角度作出相应的旋转调整。之后 锁定髓内钉，固定骨折。术后第3天应用CT测量患者双侧股骨颈前倾角， 并进行统计学分析，用患侧与健侧前倾角的差值判断旋转复位情况。 结果：术中应用大转子倾斜指数测量股骨近端外旋大于15。者8例， 其中股骨上1／3骨折7例，股骨干骨折1例；外旋lO。至15。者4例， 其中股骨上1／3骨折2例，股骨干骨折2例；外旋小于10。者12例，其 中股骨上1／3骨折4例，股骨干骨折8例；内旋者O例。术后患肢组前倾 肢组与健肢组前倾角差异无统计学意义(P=O．053)。患侧与健侧差值(旋 转畸形)平均值为2．17。，最大旋转畸形为8．2。，最小旋转畸形为O。。