小儿急性瘫痪常见病因及诊断方法.pptVIP

小儿急性瘫痪的诊断方法及常见病因 一、概 述 概 述 瘫痪是小儿神经系统疾病常见的症状之一，临床上以随意肌运动障碍为特征 表现为肢体、躯干或面部肌肉活动减弱或消失，伴或不伴有感觉功能障碍 遗传因素或先天因素引起的多为慢性瘫痪，如进行性肌营养不良、脊肌萎缩症、脑性瘫痪等 后天获得性的多为急性瘫痪，部分诊断较为困难，使急性瘫痪的鉴别诊断显得更为重要 概 述 临床根据肌力大小，将瘫痪分成 完全性瘫痪（0级） 接近完全性瘫痪（1级） 重度瘫痪（2级） 中度瘫痪（3级） 轻度瘫痪（4级） 二、运动系统的解剖生理特点 运动系统的解剖生理特点 与运动有关的神经系统组成包括锥体束、锥体外系、小脑系及周围神经 随意运动的支配主要靠锥体通路 锥体路由上下两级神经元组成 运动系统的解剖生理特点 上运动神经元起自大脑中央前回等皮层处的锥体细胞，其轴突下行组成锥体束，通过内囊到达脑干脑神经运动核（皮质脑干束）和脊髓前角（皮质脊髓束） 下运动神经元的胞体位于脊髓前角，其轴突组成前根，再经神经丛、神经干与周围神经直接支配随意肌 运动系统的解剖生理特点 位于脑干内的脑神经运动核神经细胞也属于下运动神经元，其轴突组成相应的脑神经，支配有关的肌肉 临床诊断急性瘫痪遇到困难时，可根据运动系统的解剖生理特点逐步分析，判断病变部位及性质 三、诊断方法(步骤) 排除疼痛引起的假性瘫痪 小