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口腔解剖生理学(二) --牙列,合与颌位 牙 列 上下颌牙齿生长在牙槽窝内,所有的牙靠邻面接触区按一定顺序彼此紧密邻接,形成弓形的整体形态,称为牙列或牙弓. 牙列的外形(1) 恒牙列: 弓形分类: 牙形,牙弓形与面形的关系: 正常情况下,三者相互协调,在个体发育中表现一致; 牙列排列整齐程度也影响面部形态; 面部发育较宽者 面部发育窄 颌骨可能较宽 颌骨较窄 牙弓亦可能较宽 牙弓亦较窄 面部与牙弓及牙齿 面部与牙弓及牙齿 统一于较宽型 统一于较窄型 分类 方圆形: 尖圆形: 卵圆形: 牙列的外形(2) 乳牙列: 较恒牙列短宽,近似半圆形; 混合牙列: 牙列的生理意义 全牙列成一整体,咀嚼运动中有利咀嚼效率的发挥,并保持牙稳固; 上、下牙齿间成点状接触，有利于牙合定; 有利咀嚼压力的分散; 避免食物嵌塞; 维持面部丰满度; 有利舌的活动; 牙排列的规律 牙排列的对称性 牙排列的倾斜规律 牙排列的上下位置关系 牙列与面部标志 牙列的合面形态 牙列与颌骨的关系 牙排列的对称性: 左右两侧牙排列时,以中线为基准,保持相互的对称性(牙的形态,大小,位置),并与眼,耳,鼻等器官相对称,协调一致. 左右两侧牙排列的对称性也符合下颌功能运动的协调性. 倾斜的原因: 保证下颌在功能运动过程中,上下颌牙的咬合接触是承受接近轴向的合力，以保护和维持牙周组织的健康; 倾斜可保证上下颌牙接触广泛和密切，增加咀嚼效能； 可使唇舌等软组织协调地行使功能,而不被牙齿咬伤; 牙体近远中向的倾斜情况: 近远中向倾斜度:从唇颊方向观察牙体长轴(根-冠向)与牙列中线所成的角度. 上颌各牙近远中向倾斜度: 下颌各牙近远中向倾斜度: 生理意义: 牙体从远中向近中倾斜,使牙列向前突出,是支撑面部丰满的支柱. 牙体唇(颊)舌向倾斜情况: 牙体唇(颊)舌向倾斜度:从近远中方向观察,牙长轴与合平面相交成的倾斜度. 合平面: 解剖合平面:以下颌牙列为基准,连接下颌中切牙切缘的近中切角与左右下颌第二磨牙远中颊尖所构成的假象平面. 修复学合平面:上颌中切牙近中切角到第一磨牙近中颊尖所构成的假象平面. 合平面前低后高,基本处于颌间距离的中点; 前面观:合平面与两瞳孔连线相平行; 侧面观:合平面与鼻翼耳屏线相平行; 牙体唇(颊)舌向倾斜分类: 唇倾:牙体长轴的冠部向唇颊侧倾斜; 舌倾:牙体长轴的冠部向舌侧倾斜; 直立:牙体长轴的冠部较直立; 上颌各牙的倾斜情况: 下颌各牙的倾斜情况: 生理意义: 前牙唇倾有利于支撑唇颊部,舌的活动自如; 上后牙颊倾,下后牙舌倾,使得接触更密切,有利于咀嚼,并且可以避免咬伤颊黏膜; 牙尖高度:(牙尖长度)指后牙牙尖顶到合面窝底的垂直距离.它代表牙齿的锋利程度. 以合平面为基准,上下牙排列位置关系: 上颌1切缘略低于合平面; 上颌2切缘与合平面平齐; 上颌3,上颌4,5的颊尖,上颌6的近中颊尖在一个平面,略低于合平面; 上颌6的远中颊尖至上颌7的近远中颊尖位置逐渐升高; ?上颌牙列形成向下突的补偿曲线. 面部三等分: 眶耳平面:眶下缘最低点与外耳点上缘连成的平面.当头直立时,它与地面平行. 鼻翼耳屏线:鼻翼中点至耳屏中点的连线,与合平面几乎平行.与眶耳平面约成15°. 中切牙倾斜角度: 上1牙体长轴与眶耳平面的唇向交角约70°; 上1—下1牙体长轴交角约140°; 上1唇面线与眶耳平面的交角约80 °; 牙列的合面形态是由牙列内所有牙的切缘及牙尖相连所构成的形态.它不是一个平面,而是一个曲面. 从侧面观察,前牙的切缘及后牙的颊尖相连呈现的曲线,称为纵合曲线; 从正面观察(前面观),一侧磨牙颊舌尖的连线