2016中国心外科手术和体外循环数据白皮书.PDFVIP

2016 中国心外科手术和体外循环数据白皮书 黑飞龙 朱德明 侯晓彤 龙村 赵举 （执笔） 中国生物医学工程学会体外循环分会 每年进行的全国心脏外科手术和体外循环数量调查，已经成为中国生物医学工 程学会体外循环分会 （ChSECC）重要工作之一。以白皮书形式公开发布调查报告旨 在为专业学科发展、企业战略规划、政府政策制定等方面提供参考信息。学会于2016 年12月31 日发出2016年全国心外科手术及体外循环数据调查表，现将调查结果及 分析报告如下。 一 调查反馈情况 调查表发送全国780 家医院，反馈722 家，较2015年的医院回馈数量少了7 家，反馈率91.6%，提示可能有极少数医院未开展心脏外科手术治疗。其中12个省 市 （包括香港特别行政区）调查反馈率100%，较2015年增加了3个省市，说明全 国各医院对体外循环学会数据调查的参与度与认可度不断提高。 二 、数据汇总分析 1、全国心血管手术及体外循环概况 1.1总体情况： 2016年722 家医院共开展心血管手术总量为218667例，体外循环下手术总量 [1] 158268 例 （占比72.4%）。与2015年统计数据比较 ，心脏手术增加5872 例 （增 长2.76%），但体外循环数量减少652例 （减少0.41 %）。说明心血管手术总量呈 增量趋势，但增速明显放缓，体外循环心脏手术占比呈缓慢下降。 1.2病种分类情况： 先天性心脏病手术数76256例，较2015 年减少2604 例。先天性心脏病手术 [2] 占总心血管手术数的34.84%，低于前三年的占比，已经连续四年呈现下跌趋势 ； 大血管手术数15593例，较2015年增加2765例，大血管手术占总心脏手术数量的 7.13%，均高于前三年手术占比，连续四年呈现增长趋势，年平均增长率接近20%[1， 2]；冠状动脉旁路手术47207例，较2015增加了2945例，增长0.6%，增幅明显放 [2] 缓；心脏瓣膜手术量61695例，连续三年基本持平 ；除以上四类手术外尚有17914 例其他手术。图1为按照区域划分我国不同地区2016年心脏手术量及体外循环数量 分布；图2为按照心血管疾病分类手术比例情况。 图1 2016年全国不同地区心脏手术与体外循环数量分布 图2 心血管疾病分类手术比例情况 1.3小结： 2016年全国心血管手术总量仍然保持小幅增长，但是体外循环心脏手术量呈小 幅下降趋势，其可能的原因包括微创封堵、介入支架治疗手术、TAVI手术等一系列 新技术的应用和微创手术理念的推广，我国心血管外科治疗正在向多元化、复合方 向发展。大血管手术、冠状动脉旁路手术的增长趋势与我国生活水平提升、社会压 力过大、人口老龄化、高血压等慢病防控不足等有关。尤其是大血管手术数量全国 [1,2] 普遍性快速大幅增长 （连续3年增幅近20%），说明全国大血管手术技术水平已 显著整体提高。 2、区域心血管手术开展情况 2.1 手术数量 2016年心脏大血管手术量前十名的省市依次为北京 （34538），河南 （17386）， 上海 （16864），广东 （15577），山东 （15172），湖北 （12676），江苏 （10402）， 陕西 （8839），湖南 （7672），四川 （7017），排名次序与2015年相同。其中北京 和山东分别比上年增加3105例和1274例，江苏首次超过1万例。全国年心血管手 术量超过10000例的省市已达7个，年心血管手术量超过5000例的省市为15个。 2.2 体外循环数量 体外循环手术数前十名的省市依次为北京（20483），广东（13406），上海（13138）， 河南 （11645），湖北 （10686），山东 （9060），江苏 （7970），湖南 （6494）， 四川 （5783），陕西 （5465），排名次序与2015年相同。体外循环数量均有不同程 度的减少，其中河南最为明显