主动脉夹层治疗和护理.pptVIP

主动脉夹层的治疗护理 定义： 主动脉夹层（AD）：系指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，是一种病情危重、预后较差的血管疾病。 发病原因： 高血压 主动脉中层囊性坏死、马凡综合征、主动脉　　　　　　　　　　　　缩窄、主动脉发育不全、二尖瓣脱垂 动脉粥样硬化 其他：严重外伤、主动脉内气囊反搏术以及炎症（梅毒性主动脉炎、系统性红斑狼疮等） 病理分型： DeBakey 分型： I型：破口在升主动脉，但累及升主和降主动脉。 II型：破口在升主动脉，但仅限于升主动脉。 III型：破口在左锁骨下动脉以远 IIIa 仅累及降主动脉 IIIb 累及降主动脉和腹主动脉 Stanford 分型： A型：凡累及升主动脉 B型：仅累及降主动脉 分类： Stanford B型近端破口好发部位 分 期 急性期： AD发病在3天之内 亚急性期：发病在3天至2个月 慢性期： 发病时间超过2个月 　　临床表现（一） 　 疼痛：为本病最常见的初始临床症状　 　强度：从疼痛发作一开始即极为剧烈，不能耐受，并为持 　　　　续性；　　 　性质：撕裂样或刀割样尖锐性疼痛或反跳痛，有窒息感甚 　　　　至伴有频死的恐惧感 　部位：胸前部靠近胸骨并扩展到背部特别是两肩胛间区域