弱势人群健康与卫生服务.pptVIP

弱势群体(Special population)分为两类： 1.生理性弱势群体 有明显的生理原因，如孕产妇、儿童、老年、残疾等。 2.社会性弱势群体 社会原因，如流动人口、下岗职工、失业者等。 从经济学角度看： 弱势群体是指在资源配置上处于劣势地位且有困难的各类群体。 从医学角度看： 特殊群体是指其身体健康状况较差或较特殊，或由于经济、医疗保障等方面有限，对卫生服务的可及性较差的人群。 章节内容 第一节 妇女儿童健康与卫生服务 第二节 老年人健康与卫生服务 第三节 残疾人健康与卫生服务 第四节 流动人口健康与卫生服务 我国妇幼保健存在的问题 1、妇幼保健事业发展不平衡 2000年全国孕产妇死亡率为53.0/10万，其中城市为29.3/10万，农村为69.6/10万，明显高于城市。 从全国各省孕产妇死亡率情况分析来看： 2000年孕产妇死亡率低于20/10万的有北京、上海、天津、黑龙江、浙江； 在20～47.4/10万的有辽宁、山东、广东、江苏、福建、吉林、安徽、河北和海南等； 甘肃、贵州、青海、新疆和西藏5个省、自治区孕产妇死亡率仍在100/10万以上。 2、妇幼保健供需矛盾突出 目前全国3.2亿育龄妇女，每年约有2000万个婴儿出生。 然而我国现有妇幼保健人员不过10万余人，其中只有少数人员具有大专以上学历。 此外，在部分地区，由于基层人员的待遇未能妥善解决，使妇幼保健队伍不够稳定。 经费短缺和必需设备的不足，也给妇女卫生保健工作带来许多困难。 3、重治疗轻预防思想的干扰 在一些经济文化发展较慢的地区，人们仍然没有意识到预防疾病的重要性，对预防保健医生也存在偏见。 在大多数地区，社区妇幼保健工作并没有落实。 一、我国妇幼卫生工作成绩及挑战 （一）妇幼卫生服务需求状况 高危人群----特殊保护---卫生服务需求较高 女性两周患病率、慢性病患病率高于男性 0～4岁儿童两周患病率： 1993年—200.3‰； 1998年—201.8‰； 2003年—133.0‰； （二）妇幼卫生服务供给状况 （三）妇幼卫生状况及面临的挑战 婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率（简称“三率”） 我国三率呈逐年下降趋势 2010年，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率下降1/5，分别25.8‰， 31.8‰，孕产妇死亡率下降1/4，39.8/10万 2015年目标： 20.3‰， 22.2/10万。 二、儿童保健服务 （一）概述 儿童青少年（children and adolescents）：从出生后的婴儿直到发育成熟的青年这个范围内的人群。 婴幼儿期（0-3周岁） 学龄前期（3周岁-6，7周岁） 学龄期（6，7周岁-12（女），13（男）周岁） 青春期（女：11~12周岁-17~18周岁） （男：13~14周岁-18~20周岁） （1）儿童心理发展的特点： ①注意力、观察力、记忆力全面发展 ②模仿性想象仍占主导地位 ③社会化的丰富性促使儿童个性和社会性有了新的发展 ④情感进一步发展 ⑤性心理发育开始萌发 （2）青少年心理发展特点 ①自我意识增强 ②心理发展的矛盾性特点 ③青少年好奇心及模仿性强 ④人际关系出现变化 ⑤情感发展日益丰富、稳定，独立意向显著，具有闭锁性 ⑥性意识的逐渐成熟，促使青少年的性意识急剧发展 （二）儿童青少年的健康状况 （1）儿童青少年的患病特点 1．婴幼儿期: 感染性疾病 呼吸道疾病 消化道疾病 寄生虫病 小儿佝偻病 营养不良 2．学龄前期: 感染性疾病 急性呼吸道传染病 龋齿 沙眼等发病有所增加 3．学龄期: 呼吸系统和消化道疾病 蛔虫感染 沙眼 视力不良 龋齿率 意外事故 4．青春期: 月经异常 痤疮 风湿病 肾炎 肝炎 结核病 胃病 青春期心理卫生问题 （五）留守儿童（Leftbehind children）： 根据权威调查，中国农村目前“留守儿童”数量超过了5800万人。57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%为不确定或无人监护。 留守儿童： 是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地，并因此不能与父母双