检验医学中常见统计问题辨析与对策.pptVIP

检验医学研究中常见 统计错误辨析及对策 讲授提纲 1.引言 2.从实验设计角度看 3.从统计描述角度看 4.从定量分析角度看 5.从定性分析角度看 6.从相关回归角度看 主要参考文献 1.胡良平. 检验医学中常见的统计学问题及其对策，《中华检验医学杂志》，23(5):299,2000 2.胡良平主编.《医学统计应用错误的诊断与释疑》，北京：军事医学科学出版社，1999 3.胡良平主编.《现代统计学与SAS应用》，北京：军事医学科学出版社，2000 4.胡良平主编.《医学统计学内容概要、考题精选与考题详解》，北京：军事医学科学出版社，2000 5.胡良平编著.《Windows SAS 6.12 8.0实用统计分析教程》，北京：军事医学科学出版社，2001 6.胡良平，李子建主编. .《医学统计学基础与典型错误辨析》，北京：军事医学科学出版社，2003 1、引言 检验医学研究问题可概括为“对不同样品中不同物质的检测方法的研究”和“检测同一种物质的几种检测方法之间的比较”等问题； 1、引言 常用的统计分析方法有：计算变异系数和相关系数、求直线回归方程和拟合标准曲线、进行均值的假设检验、进行一般的χ2检验和配对设计定性资料的χ2检验等。 1、引言 其中有些内容涉及到“诊断试验的评价”问题，无论从实验设计角度，还是从统计分析方法的选择角度看，都存在一些不足之处 。 2、从实验设计角度看 存在的问题及其对策 有些论文中，目的旨在比较两种检测方法的优劣，但在实验设计时考虑不周，用两种方法对样品分别检测，于是，为了比较两种检测方法的优劣，只能按两个独立样本进行假设检验，检验的灵敏度较低，因此需要较大的样本。 2、从实验设计角度看 存在的问题及其对策 如“酶联杂交法定量检测乙型肝炎病毒DNA的聚合酶链反应产物”一文（见《中华医学检验杂志》1999年5月第22卷第3期P164表1），用“凝胶电泳法”与“酶联杂交法”分别对三项指标进行检测。若改用配对设计，并按相应设计资料的处理方法进行统计分析，则更好。 2、从实验设计角度看 存在的问题及其对策 人们在进行实验设计时，常在“随机、对照、重复、均衡”四个实验设计基本原则上遵守不严，导致实验结果的可靠性很低； 有些实验研究需要采用多因素实验设计方法，人们常采用多次单因素实验设计来实现。 2、从实验设计角度看 存在的问题及其对策 上面提及的两个方面在检验医学研究中虽不太常见，但也时有发生，而医学研究的其他领域中，这方面的案例是很多的。 3、从统计描述角度看 存在的问题及其对策 人们常用统计表和统计图来描述统计资料，但在编制复合统计表时，常将表中第二个分组变量与观测指标的位置放颠倒了。如表1（见《中华医学检验杂志》1999年1月第22卷第1期P52表2）。 编制得不太好的统计表 修改后的统计表 统计图绘制中常见的错误 绘制统计图时，人们常将两个连续变量之间的变化关系用条图来表示。如“新生mRNA分析方法的建立与初步应用”一文（见《中华医学检验杂志》1999年3月第22卷第2期P90），在原文图3中，横轴上的变量是“温度(℃)”，纵轴上的变量是“杂交信号强度（%）”； 统计图绘制中常见的错误 在原文图5中，横轴上的变量是“杂交时间（min）”，纵轴上的变量是“杂交信号强度（%）”。这两幅图中纵、横轴上的变量都是连续性变量，应选用线图来表达，但原文都误用了条图。 绘制统计图时两种最常见错误 其一，在坐标轴上随意标刻度值，等长的间隔代表的数量不等，线图表现出来的升降趋势是假象； 其二，所选用的统计图类型与资料的类型不吻合，如用条图表达连续性资料，用线图表达离散性资料。 4、从定量资料统计分析角度看存在的问题及其对策 1. 误用t检验处理的单因素K水平设计（K≥3）资料的例子有：“血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的应用”一文（见《中华检验医学杂志》2000年1月第23卷第1期P12表1），其资料属于单因素5水平设计资料。若资料满足前提条件，应先作单因素5水平设计资料的方差分析，若P0.05，再用DUNNETT的t检验，进行多个实验组分别与一个对照组均数之间的比较。 4、从定量资料统计分析角度看存在的问题及其对策 2. 误用t检验处理的两因素析因设计资料的例子有：“缺血性脑血管患者血清和尿液中褪黑素的变化”一文（见《中华检验医学杂志》2000年3月第23卷第2期P93表1），组别（分为“对照组”与“患者组”）和性别（分为“男性”与“女性”）是两个实验因素，它们构成一个2×2的析因设计框架。 4、从定量资料统计分析角度看存在的问题及其对策 各条件下所做的独立重复实验次数不等（最少12