胰岛素泵使用及维护.pptVIP

* * * * 常见原因: 干燥季节 衣服刚从干燥箱中取出 电热毯 进出汽车 更换电池时手上的静电…… 处理： 将电池取出放置2-4小时，2-4个小时后，用流动的水洗净双手，重新放入新电池。 泵的常见报警----(四)静电报警 预防： 换电池时先洗手 佩带时将泵与身体贴近 少穿裘皮大衣,多穿全棉质衣服 少开暖气或增加房间湿度 少与长毛宠物亲密接触 强烈建议带防静电皮套 泵的常见报警----(四)静电报警 马达位移测试（Displacement Verification Table） 什么情况下需要作此测试? AXX报警（AXX alarm) 低液量报警缺失（Low Reservoir Complaint） 低血糖 (Low BG) 过量输注 (Over Infusion) 马达错误 (Motor Error) 如何作马达位移测试? 确保输注管路已断开，指导患者将储药器从泵中取出 。 从主菜单中选择充盈，按ACT确认。 从菜单中选择马达复位，按ACT确认。 按ACT开始马达复位，复位完成后，按住ACT直到活塞停止移动。 活塞停止运动后，屏幕应显示“无储药器”。 显示“无储药器”说明该功能测试正常。 马达位移测试（Displacement Verification Table） 谢谢！ * 指南第1次提出，胰岛素泵治疗是1种疗法。其实这就是一种更为先进的CSII的治疗方法。 * * * 长效和NPH胰岛素的吸收波动可达52％，来得时每天剂量间波动可达32％，这可以用来解释80％的日常血糖波动。 与注射相比，泵可实现更好的血糖控制，这是因为: 速效胰岛素吸收波动低于3％ 可设定程序允许制定个体化方案来契合不同个 体对基础胰岛素的需要以及大剂量的变动需要 * 关于GDM的血糖控制标准： 中国2型糖尿病防治指南（2007年版）：空腹或餐前血糖小于5.6mmol/L(100mg/dl),餐后2小时血糖小于等于6.7mmol/L（120mg/dl）；HbA1c尽可能控制在6.0%一下。（P17） ? ADA发表在2009年1月Diabetes Care上面的新指南Standards of Medical Care in Diabetes-2009对空腹及餐后1、2小时毛细血管血糖值均有明确规定：餐前血糖小于等于5.3mmol/L(95mg/dl),餐后1小时血糖小于等于7.8mmol/L（140mg/dl）；餐后2小时血糖小于等于6.7mmol/L（120mg/dl）。（S22） ? 现临床上首选国内指南，用ADA标准加以补充。 * * * * * 胰岛素制剂在正常偏低的温度下比较稳定，所以已开封使用的或暂时不用的胰岛素只要保存于室内阴凉处即可。有人发现，胰岛素保存在低于25℃的室温内1个月效价不受影响；保存在2～8℃时，活力可维持2—3年；如阳光直晒或者保存温度达到30一50℃时，各种胰岛素的效价都会有不同程度的降低，18个月后短效胰岛素效力下降超过50％，中效和长效胰岛素效力下降15％左右；当保存温度超过50℃时，胰岛素会快速变质失效，药液呈褐色。所以，当气温超过25℃时，胰岛素最好保存于4℃冰箱内，没有冰箱者，可包好放在凉水中镇着。胰岛素制剂不但??汈 * * * * * * * * * * * * * * * * * 安装固定储药器 从储药器室顶部插入储药器 顺时针转动接头1/2圈将其装好， 管接头应与电池转动帽槽平行。 需要时系上活动保护装置 管接头 手动充盈 手动充盈用于在植入管路之前让管内充满胰岛素，只有在马达复位后才能进行 在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现第一滴胰岛素再松开 确认输注管路内没有气泡 植入部位的选择和更换 注射部位的选择 腹部是首先部位，臀部外上象 限、大腿外侧上部和上臂外侧也 可选择 注意 避开肚脐周围5cm 距离疤痕至少3cm 避开腹白线及妊娠纹 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位 避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方 植入部位准备 暴露植入部位 油脂性或干燥皮肤，请清洁后再消毒 75%医用酒精，以植入点为中心由内之外环状消毒三次 自然干燥 植入部位的更换 钟面法：在肚脐周围，模拟一个钟面。变更植入部位时，从12点钟位置开始植入，然后沿顺时针方向变更植入部位至3点钟位置、6点钟位置等，依次类推。 M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形，另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点。 钟点形 M 或 W 形 植入部位更换 1.部位选择:主要腹部,其他注射胰岛素的部位也可以 2.常规消毒注射部位 3.粘上小胶布 4.将针头放入助针器，向下按，直