医学成像技术第1节.pptVIP

核医学检查的优势和不良因素 引起各种影像检查的不安全因素主要有３个：一是显像剂、造影剂、对比剂等药物的化学成分影响，主要是过敏反应和毒性反应；二是放射性造成的辐射；三是进行检查时操作过程造成的损伤与痛苦甚至是危险。 ???? 核医学的优势很明显。核素示踪技术灵敏度很高，所用的放射性药物中化学成分微量到几乎可以忽略不计的程度，所以不会引起任何过敏及毒性反应发生。而且药物进入体内一段时间后会随尿液排出，对家属和身边人也不会有影响。 其次，诊断所用的核素主要发出的是γ射线，其特点是穿透能力强，而对身体的损伤小，如做核医学的膀胱显像，患者所接受的吸收剂量仅仅是Ｘ线膀胱造影检查的１％。 ???? 另外，核医学检查的过程仅仅是静脉注射或口服放射性药，体积非常小，没有插管等操作造成的损伤和痛苦与风险。 尽管核医学已经很安全，但是核医学检查还是有严格的要求和规定，以进一步减少不良反应的发生。 §6.1放射性核素成像Radio nuclide Imaging(RNI) 核心脏病学的内容及其在核医学领域的地位 放射性核素及其标记化合物在心血管系统中的应用始于20世纪20年代后期，当时Blumgard和Weiss利用天然的放射性核素氡测定了血液通过心脏的时间。1948年Prinzmetal等应用γ探测器获得了心放射图。1964年Carr等人用131Cs进行心肌灌注显像，1973年Zeret等人应用43K进行运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血，继之，201Tl作为43K的类似物于1974年成功地应用于临床至今。随着γ照相机、SPECT和PET及其软件的日臻完善，以及99Tcm标记化合物和正电子核素的广泛应用，心血管核医学（cardiovascular nuclear medicine）作为核医学中的重要分支，已成为心血管疾病现代化诊疗与研究中的一种灵敏、准确、无创的重要手段。目前，心血管核医学不仅用于心血管疾病的诊断，更重要的是用于指导治疗，判断预后和评价疗效。 2．多门电路采集的原理 静脉注射99Tcm-RBC后，经过数百个心动周期后其在血循环内达到平衡，此时，心室内血液容积与其放射性计数成正比。用γ照相机记录心室内放射性计数的变化，即可了解心室内血液容积的变化。采用生理信号门电路技术，用受检者自身的心电图R波和R-R间期内间隔相等的时间段为信号，触发启动γ照相机，则γ照相机以R波为起点，自动、连续、等时地采集并储存心动周期每一时间段的信息，从而获得一个心动周期内心室系列影像。由于每个心动周期约为0.8 s，而一个心动周期内要采集16 ~ 32帧影像，每帧影像采集时间仅为25 ~ 50 ms，获得的信息量很少，很难形成影像，因此需连续采集数百个心动周期的信息（一般为300个），由计算机将在一个心动周期内相同时间段的信息叠加起来，最后获得一个清晰的包括从舒张末期（ED）到收缩末期（ES）再到ED的心室心动周期的系列影像，即为平衡法门控心室显像。勾画左心室ROI生成左心室的时间活性曲线。由于心室内的放射性计数与心室内的血液容积成正比，因此，此曲线实际为心室容积曲线。采用电影显示还可以观察室壁运动情况。 了解核医学的分类 常见放射性核素的技术特点 * * 什么是核医学? 核枝术在医学中的应用及其理论的研究是一门综合性边缘科学；它是随着核科学技术和医学科学的发展而形成的新兴学科。这一学科发展迅速、充满活力与生机，现代医学发展的许多方面均与其密切相关，核医学在现代医学中的重要地位反映了核医学是医学科学现代化的重要标志之一。 由于核医学与一些基础学科如物理学、电子工程学、化学、 药物学关系密切，加以计算机技术、细胞杂交技术、分子生物学技术等现代科学技术向医学的渗透，从而更加促进了核医学的发展。 核医学的内容主要分为实验核医学和临床核医学两部分。 核医学的发展历史 我国的核医学发展历史 ECT的一般检查步骤 实验核医学 主要以实验核技术研究生命现象的本质和物质代谢的变化,并侧重实验核技术的方法学探讨和在基础医学、生物医学一些学科中的应用研究。 实验核技术主要包括核测量技术、标记技术、示踪技 术、体外放射分析技术、活化分析技术和放射自显影技术等。其特点是应用面广、灵敏度 高、特异性强，用实验核技术探讨生命现象和疾病的过程可获得准确而客观的数据，有助 于做综合分析和判断，例如核素示踪技术的突出优点是可在生理条件下从分子水平动态 地研究体内的物质代谢，细致地显示细胞内代谢的过程，与过去采用的一些非生理情况下从细胞水平静态的传统方法相比所得数据无疑更有价值。 返回 临床核医学 是研究核素及核