儿童正常生长发育及其调控.ppt

GH-IGF -IGFBP轴对生长具有调节作用 IGFBP3通过与IGF-1 的结合，调节其在体内的分布及清除速度 IGFBP3 与IGF-1 、不稳定的亚单位 (ALS) 糖蛋白结合，形成一种较大分子量 (150 kDa) 三元复合物，从而延长IGF-1 的半衰期，维持血中IGF-1 水平稳定 主要内容 生长规律及其影响因素 下丘脑-垂体-GH轴对生长的调控作用 骨的纵向线性生长 GH 通过直接作用和通过IGF-1 协同促进骨的生长 IGF-1 是GH 促生长作用的主要介导因子 脉冲式分泌对生长激素作用的影响 GH呈脉冲式分泌，但并非单一脉冲 全天共有7次以上重要的脉冲，其中晚间深睡眠时3到4次，每次间隔2小时左右 GH 的脉冲式分泌受GHRH 脉冲式分泌影响 GH 呈脉冲式分泌 生长激素24小时分泌节律 Genotropin? Humatrope? Nutropin AQ? 剂量 儿童 GHD: 0.16-0.24 mg/kg.wk PWS: 0.24 mg/kg.wk SGA: 0.48 mg/kg.wk 特纳综合征: 0.33mg/kg.wk ISS: 最大剂量0.47 mg/kg.wk 儿童 GHD：0.18 mg/kg.wk (0.54 IU/kg.wk)，最大不超过0.3 mg/kg.w (0.90 IU/kg.wk)分3次、6次或每日注射 特纳综合征： 最大剂