住院医师内分泌科出科考试.doc

WORD资料整理 完美格式可编辑 内分泌科住院医规培出科考试试卷 姓名： 科室： 时间： 得分： 单选题(每题2分，共60分） 1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 A．TSH受体抗体(TRAb) B．甲状腺刺激性抗体(TSAb) C．TSH结合抑制免 疫球蛋白(TBII) D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII) 2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择 A．加磺脲类降血糖药物 B．加双胍类降血糖药物 C．加胰岛素治疗 D．加口服降血糖药和胰岛素 E．维持原饮食治疗和运动 3．能使甲状腺摄131I率升高的药物有 A．抗甲状腺药物 B．利血平 C．保泰松 D．溴剂 E．女性避孕药 4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是 A．多见于Ⅰ型糖尿病 B．一定有重症糖尿病病史 C．常有明显酸中 毒 D．治疗必须用低渗盐水 E．多见于老年轻型糖尿病 5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是 A．大剂量普通胰岛素静脉滴注 B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注 C．大量等渗盐水静脉滴注 D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注 E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注 6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。肿大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应 A．继续原有治疗 B．继续原治疗加普萘洛尔 C．继续原治疗加地高辛 D．改用放射性131I治疗 E．改用手术治疗 7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高 A．促性腺激素 B．促甲状腺素 C．泌乳素 D．促肾上腺皮质激素 E．抗利尿激素 8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的 A．多见于老年人 B．缺乏神经兴奋性增高表现 C．可出现极度消瘦和恶液质 D．突眼征非常明显 E．甲状腺肿轻微 9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是 A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现 B．水肿程度与水潴留呈正相关 C．尿渗透压常高于血浆渗透压 D．血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平 E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L 10．糖尿病典型症状不包括 A．多饮 B．多食 C．消瘦 D．多汗 E．多尿 11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为 A．糖尿病 B．肾性糖尿 C．食后糖尿 D．应激性糖尿 E．皮质醇增多症伴糖尿 12．皮质醇增多症最常见的病因为 A．肾上腺皮质腺瘤 B．双肾上腺皮质增生 C．肾上腺皮质腺癌 D．异 位ACTH综合征 E．医源性糖皮质激素过多 13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A．极度肥胖 B．长期大量摄糖 C．长期使用糖皮质激素 D．胰岛素分 泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E．老年 14．甲亢时突眼类型中最多见的是 A．一侧浸润型突眼 B．一侧非浸润性突眼 C．双侧非浸润性突 眼 D．双侧浸润性突眼 E．以上都不是 15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的 A．抑制甲状腺过氧酶活性 B．抑制碘的活化 C．抑制酪氨酸碘