省级医学重点专科评估评分标准.docVIP

省级医学重点专科评估评分标准 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 91 1 发展环境 （10） 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分 5 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分 5 2 专科规模 （30） 独立单元，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分 10 床位数 10 具有至少1个护理单元、30张床的独立病区 30张床，得5分，每增加10张床加1分 10 每张病床净使用面积≥6平方米 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件，并实地查看 ≥6平方米得10分；4－6平方米得6分；少于3平方米不得分 业务用房不包括辅助用房。 6 3 支撑条件 （30） 相关科室能够满足专科发展需要 10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分 10 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分 10 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥200万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分 5 4 科室管理 （30） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分 5 病区整洁，管理有序 5 看现场及有关资料 病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分 5 依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料 包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分 5 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分 5 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分 5 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣分 5 二 医疗技术队伍 200 185 5 整体实力 （30） 形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高 30 查有关资料，医师技术能力考核 整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达标，酌情扣分 28 6 学科 带头人 （40） 学术地位 5 查有关资料 同时具有以下条件：正高专业技术职称、国家级学术委员会副主任委员以上或专业委员会委员、国家级期刊副主编以上或编委，得满分；不达标,酌情扣分 3 临床能力：主持科内专科查房每年不少于30次，应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次 30 查有关资料 熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年30次以上，应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得满分，不达标，酌情扣分 28 教学科研水平 5 承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 同时具有以下条件：承担在研国家级课题1项以上， SCI收录论著2篇，两年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分 3 7 专科骨干（60） 数量 20 查有关资料 能够满足专科临床技术可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分 20 学术地位 5 查有关资料 任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度 4 临床能力 30 从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况； 主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数 从事临床医疗工作，全年累计32-33周，其中门急诊9周，病房23周。工作量无法达到的每差一项减1分，查房、病历讨论、手术等情况能体现较高临床医疗技术水平，得满分；不达标，酌情扣分 30 教学科研水平 5 查有关资料 承担临床教学和带教任务，承担局级以上课题，三年内获得科研成果，SCI收录论著1篇，得满分；不达标，酌情扣分 3 8 医师队伍 （30） 年龄结构 10 查档案资料 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分 9 10 8 学历结构 10 查学位证书原件，本科学历人员比例不低于70％ 本科学历人员比例≥70％，得满分；不达标，酌情扣分 职称结构 10 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数