压疮小组才培训课件.pptVIP

内 容 提 要 Braden危险因素评分表(续前) 垂直压力： 剪切力： 摩擦力 伤口描述内容 位置 类型：压疮、血管性溃疡、糖尿病足 分期 测量 外观：颜色、渗液、周围皮肤 窦道、潜行 疼痛 伤口评估——窦道,瘘管,潜行描述 时钟法 这是一个压疮伤口，1点与3点之间有0.5cm这是一个压疮伤口，1点与3点之间有0.5cm*0.5cm(宽×深度）的较小隧道，7点到 8点间有0.5cm*0.8cm的窦道，10到11点间有1.0cm*0.4cm的片状黑痂。其余创面红黄相间，有恶臭，伤口总面积及深度约10cm*12cm*1.8cm,尾骨外露，肌筋膜及肌肉坏死呈暗紫色 伤口渗出液的描述: 性状:血性、浆液性、脓性 颜色：黑色、红色、淡红色、黄色、黄绿色、绿色等 气味：腥臭、恶臭、腐臭 量： 少量：24小时伤口渗出液小于5ml 中量：24小时伤口渗出液小于5-10ml 大量：24小时伤口渗出液大于10ml 根据颜色可分： （1）黑色伤口黑色伤口：指