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神经系统检查方法 神经系统检查 全面、系统、重点突出 按顺序、按系统检查 对称部位比较 简要病史 一般信息：性别、年龄、职业、住址、婚姻 疾病发生的时间、地点； 持续性？发作性？进展性？ 既往史、服药状况； 有无外伤？ 既往有无类似发作？ 疾病发生的高危因素。 检查内容 1.意识状态的评价 2.简要的神经心理学检查 3.颅神经 4.运动系统 5.感觉系统 6.反射系统 7.脑膜刺激征 检查内容 1.意识状态的评价 2.简要的神经心理学检查 3.颅神经 4.运动系统 5.感觉系统 6.反射系统 7.脑膜刺激征 1.意识状态的评价 1、影响意识水平的意识障碍 （1）嗜睡（somnolence）：持续睡眠状态，可唤醒。 （2）昏睡（stupor）：熟睡状态，痛刺激/高喊可唤醒，简单答话。 （3）昏迷（coma）:不能唤醒。 1）浅昏迷：强刺激有反应。抑制达皮层水平。 2）中昏迷：抑制达皮层下水平。 3）深昏迷：反射消失，生命体征改变。抑制达脑干水平。 1.意识状态的评价 鉴别： 脑死亡:所有脑功能完全丧失，但心脏和肺功能仍能以人工方式来维持。 晕厥:因突然血压降低导致一过性脑血流减少所致的意识丧失。突然发病、持续时间短、自发性和完全恢复是其明显特征，发作前常有面色苍白、出冷汗、头晕、