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神经系统疾病定位诊断 娄底市第三人民医院 急诊科 陈洪华 红核 黑质 丘脑底核 苍白球 （旧纹状体） 壳核 尾状核 屏状核 丘脑 新纹状体 基底节 基底节为大脑两面半球深部的灰质块，由尾状核和苍白球组成。红核、黑质、丘脑底核包括在内。 它们是锥体外系的中继核,除各核纤维相互联系外，接受大脑皮质传来的冲动，然后苍白球发出纤维至丘脑而与大脑皮质联系，苍白球的下行纤维通过红核、黑质、网状结构等影响脊髓下运动神经元，与大脑皮质和小脑协同调节随意运、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节。 基底节病变主要表现为肌张力变化和不自主运动两大类症状。 苍白球和黑质病变多表现为运动减少和肌张力增高，如帕金森病； 尾状核和壳核病变多表现为运动增多和肌张力减低，如舞蹈病； 丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动。 基底节 丘脑： 为各种感觉（嗅觉除外）进入大脑之前的最末级中继核。 （1）对侧偏身感觉障得: 躯干和肢体往往较面部重，深感觉减退往往较浅感觉重。触、痛、温觉的阈值常增高，轻微刺激可产生不愉快感觉，甚至呈放射状、烧灼样、撕裂样疼痛。一般的视觉和听觉刺激（优美的音乐）亦可引起不愉快感觉。 对侧偏身的难以言语形容的自发性疼痛和感觉异常，随情绪波动或高度疲惫而加重。止痛剂往往无效，抗EP药可有帮助。 丘 脑 （2）对侧动作性（意向性）震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症。此可