硬、软式喉镜鼻镜清洗消毒灭菌SOP.docVIP

***医院－医院感染管理办 文件名称：硬式、软式内镜清洗消毒SOP 文件编号： SOP-njqxxd 持有部门：医务科 医院感染管理科 喉功能室 鼻内镜室　手术室　护理部 制订者：泉子 审核者： 核准者： 制订日期：2009年 月 日 审核日期：2009年 月 日 核准日期：2009年 月 日 执行日期：2009年 月 日 版次：Ver 02 文件页数：共 页 √文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） √ 根据卫生部颁发《内镜清洗消毒技术操作规范》和2004年上海市内窥镜质控中心发《上海市软性内镜质控手册》的各项要求特制定本医院软硬内窥镜清洗消毒规范。 1. 基本要求： 1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。 1.2从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医生、护士必须经过具备内镜清洗消毒方面的知识培训，医院感染办记录考核备案后才能上岗，并在工作中严格遵守有关规章制度。 1.3内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作应分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗坐椅、床、吸引器、治疗车等基本设施。 1.4不同部位、用途的内窥镜的诊疗、清洗消毒工作分室进行：有鼻内窥镜室、喉功能室、　 　　手术室； 1.5工作人员清洗消毒使用内窥镜时，应当穿戴必要的