呼吸系统基础知识.pptVIP

呼吸系统作用： 摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。 ①物理防御：上呼吸道有加温、加湿及过滤空气作用。咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩等可避免吸入异物。 ②吞噬细胞防御：以肺泡巨噬细胞为主的防御力量，对各种吸入性尘粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用。 ③免疫防御：呼吸道分泌的免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用。 思考： 针对咳嗽咳痰的病人可以提出哪些护理诊断？ （3）保持清洁舒适。及时为病人漱口，擦净血迹。 （4）病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。 1. 病毒（多数由病毒引起）★ 2. 细菌 1．普通感冒 咽干、喉痒、打喷嚏等 2．急性病毒性咽炎 咽部不适。 3．急性喉炎 声嘶，疼痛。 4．细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热） 急性上呼吸道感染： 咽喉部痒痛的症状 1．血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多。 2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。 有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 血象检查鉴别 1．对症治疗 退热，止痛，祛痰等 2．病因治疗 抗病毒，抗菌 3．中草药治疗 1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关 1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。 2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅 3.消毒隔离，防止交叉感染 4.病情观察，警惕并发症 5．用药护理 遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治 1．感染病毒或细菌 2．理化因素或过敏反应 （二）发病机制 1.先急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音 急性气管-支气管炎： 咳嗽、咳痰 1. 血常规 结果与急性上呼吸道感染相似。 2. 痰涂片或培养 可发现致病菌。 3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。 （二）诊断 ▲上呼吸道感染病史。 ▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。 ▲血象和X线胸片检查供参考。 1．病因治疗 抗病毒，抗菌 2．对症治疗 止咳，祛痰等 （一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 急性气管-支气管炎 一、病因与发病机制 病因刺激 气管、支气管粘膜充血、水肿、感染 （一）病因 二、 临床表现 三、检查及诊断 (一)检查 四、治疗要点 五、护理诊断/问题及措施 5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。 6）必要时配血、输血。 （三）肺源性呼吸困难 （1）病史。 （2）呼吸困难特点。起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度。了解伴随症状。 请思考： 肺原性呼吸困难的类型及病因 1.护理评估 （3）治疗及相关检查情况 使用抗生素、祛痰药情况。胸片、痰液检查、动脉血气分析情况。 （5）病人心理状态、睡眠情况。 （1）气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关 （2）低效性呼吸形态 与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关 2.护理诊断 （1）休息与环境 采取合适的体位,如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息。 （2）协助病人排痰 保持呼吸道通畅。 3.护理措施 （3）按医嘱正确氧疗★ ▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4