母婴保健培训资料新生儿复苏教程.ppt

第一课: 概述与复苏原理 出生时的 生理变化 复苏流程图 复苏的危险因素 所需的设备和人员 第一课 概述与复苏原理：肺和循环 胎儿期： 子宫内, 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官 肺泡充满了肺液 第一课 概述与复苏原理：肺和循环 胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流 出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡 出生后 肺小动脉扩张 肺血流增加 出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气 正常过渡过程 －－ 这些主要的变化发生在生后几秒内: 肺液吸收 脐动、静脉收缩 肺血管松弛 胎肺液清除 分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素： －呼吸暂停肺脏未扩张 －浅表的无效呼吸 肺血流 血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少 通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加 窒息时心功能和代偿机制 最初的反应 -- 肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑 后期效果 --心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤 出生过渡时可能出现哪些问题？ 通气不足，气道阻塞，或两者都有 过度失血或心脏收缩力差 持续的肺动脉的收缩 窒息新生儿的表现 紫绀 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低下 正常过渡过程障碍: 呼吸暂停 原发性呼吸暂停 呼吸加快 呼吸停止 心率下降 血压一般保持不变 对刺激有反应