儿童体质鉴别系列讲座.docVIP

儿童体质鉴别系列讲座——池草读书社时间：2013年5月6日-10日每晚8：00-8：30? ?? ???方式：网络语音5月12日 叮咚、春水、青苗妈完成第一次校对修改5月13日 百合花圃完成第二次校对修改，并整理成总稿5月14日 默默完成第三次校对修改 1　开篇我们这次讲座的主题是儿童体质鉴别，为什么要讲这个呢？惠州幼科讲座（即“过爱小儿反害小儿说”）之后，大家一直有一些疑问没有解决；就是，在小朋友生病的时候，比较难抓住辨证的要点。我们现在就将知识重新梳理一下，做个总结。1.1　儿童是否需要看脉关于看脉，金元四大医家之一，朱震亨（即朱丹溪）认为，“小儿一岁以上，可以看脉”。明朝方贤，即水鉴先生，曰：小儿虽受阴阳二气成其形，气尚未周，何言有脉。直至变蒸候尽，阴阳气足。方可看脉。其髫龀之年，方生阴阳。古云男子七岁曰髫，生其原阳之气；女子八岁日龀，其阴阳方成。故未满髫龀之年，呼为纯阳。若髫龀满后，呼为童儿，始可看脉。这段是说，男孩子七岁以上，女孩子八岁以上才可以看脉；男孩子七岁以下，女孩子八岁以下，脉只是参考，不以脉断病。这也是我们为什么要讲儿童体质鉴别；如果不涉及脉，靠抓主要的表现，就能够鉴别儿童的体质和身体情况，比较直观，比较简单。1.2　什么样的儿童是健康儿童在正式开讲儿童体质鉴别之前，我们先看看健康没有疾病小儿是什么样的呢，明代徐春甫《古今医统》的无患歌这样描述道：“孩儿常体貌，情态貌殊然。鼻内干无涕，喉中绝响涎。头如青黛染，唇似点朱鲜。脸方花映竹，颊绽水浮莲。喜引方才笑，非时手不宣。纵哭无多哭，虽眠不久眠。意同波浪静，性若镜中天。此子多安吉，何愁患病缠。”“鼻内干无涕”，鼻子里没有液体，没有过湿，很通畅，没有鼻塞、流涕。“喉中绝响涎”，呼吸说话嗓子清亮，无痰声。“头如青黛染”，头发乌黑明亮。“唇似点朱鲜”，嘴唇朱砂色，正红；如果唇色过淡，可能是血不足，如果过深，可能是体内有热或有瘀血。“脸方花映竹，颊绽水浮莲”，面色非常鲜亮有光泽，好像鲜花与翠竹相应，又像莲花浮于水面，形容小朋友脸色光鲜明亮，透露出正气的光彩。“喜引方才笑”，有人逗哄，小朋友才会有反应；没有人逗，没有人哄，小朋友自发表现出一些表情，笑点比较低；自发笑，没有刺激就开心，这是不正常的表现；这是心有实火，才会不由自主的发笑；“心虚则悲不已，实则笑不休。”“非时手不宣”，没有需要时，手不会乱伸乱动；乱伸乱动就是肝有邪气、热气，需要乱动来发泄。“纵哭无多哭”，不会哭起来没有终止，哭一阵，郁气排散光了，自然就不哭了；小朋友哭不要哄，真的哭，是身体有需要。有的家长说，小朋友一哭一两小时，怕哭坏了，这种情况有可能是内热非常大，已经学会用哭去要挟家长了。小朋友有了心机了，要慢慢调教。哭几次，哭的辛苦，知道你不理他，就放弃了。幼科讲座里讲过，老子曰：终日号而不嗄，小朋友从早晨哭到晚上，嗓子都不会哭哑，这是因为身体有这样的需求，是他身体的本能。一个大人哭，哭到嗓子哑了，就不是在真哭，那是演戏给别人看。? ? “虽眠不久眠”，小朋友精神会有困倦，想睡觉，但不会睡起来没够，睡一会精神恢复了，气血恢复了，自己就醒了，会主动要求玩耍嬉戏；如果长期处于困倦，睡梦多，醒了精神也不好，一般是脾虚湿重，舌象上能看出来，舌淡胖，口内津液比较多，舌条湿滑。? ? “意同波浪静”，情绪在不受外界刺激时，非常平稳安静，有些小朋友非常躁动，自己呆的时候闲不住，要去闹，毁坏物件，吸引大人的注意力；情绪不稳定，在独处时不能保持稳定的情绪，也是生理状态有异常的表现。? ? “性若镜中天”，心性非常纯净明亮，反应敏捷。? ? “此子多安吉，何愁患病缠。”如果小朋友的状态是这样，就非常健康吉祥，就不用去担心他会因为疾病缠绕身体不好。这段无患歌描绘了正常小朋友的状态，让人了解了健康的小朋友应该有哪些表现。2　辩证施治下面我们正式开始本次系列讲座，儿童体质鉴别。我们主要分两种情况来讲如何鉴别儿童体质，一种是在儿童已经出现比较明显的病征，如发烧，流涕，咳嗽等等以及其他明显的异常身体表现或者行为时，如何鉴别和治疗。第二种要讲，在儿童尚未出现较为明显或者激烈的病征时，也就是看起来似乎没有什么问题，而实际上身体已经透露出一些不健康的信息时，如何通过观察儿童的身体外观，捕捉到这些信息，选取恰当的治疗方式，达到纠正儿童的身体偏差，使其恢复健康的目的。2.1　有明显病征的情况下如何辨证儿科辨证最要紧是首先要分清是外感症还是内伤症。外感症，就是感冒了，外部的邪气侵袭了身体；内伤症是五脏六腑出现了问题，导致脏腑失衡，呈现了病症。外感症，如果用内伤症的治法来治，那肯定治不好；反之，如果内伤症用外感症的治法来治，也是没有效果，而且有可能越来越严重。比如说我们最常见