作用于消化系统药物.ppt

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作用于消化系统的药物 幽门螺杆菌 生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌 幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的 胃溃疡 是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡 ,严重时会出现胃穿孔,出血等症 注意避免胃癌的高危险因素: 胃癌的主要危险因素有:①长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者,对胃癌的发生和发展有促进作用;有不良的饮食习惯,如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等;②患有萎缩性胃炎(以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征 )、胃溃疡、胃息肉、肠化生(肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病 )、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等,都有癌变的危险;③有胃癌家族史者;④年龄在40岁以上,胃病久治不愈者,⑤A型血型同时又合并有以上因素者,更易患胃癌 抗酸药 是一类弱碱性药物,口服后能中和胃酸 复方氢氧化铝片 适应症为用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎 复方木香铝镁片 适应症为用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸 消化性溃疡 反流性食管炎 是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群 应激性溃疡 泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会 雷尼替丁 促胃液素瘤 目前认为是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起的促胃液素增多症,现称之为卓一艾氏综合征I型,G细胞增生引起的促胃液素增多症称为卓-艾综合征Ⅱ型 外周神经炎 因各种原因引起的四肢外周神经变性的总称。多发性外周神经炎会带来感觉、运动等多方面的障碍 (1)感觉障碍:肢端疼痛、烧灼、麻木感,呈手套、袜套型感觉减退 (2)运动障碍:四肢远端肌力减退,久病者可有肌肉萎缩 (3)植物神经功能障碍:如手足潮红、苍白或发绀、或热或冷等 血管神经性水肿 血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿 血管性水肿的病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。 第二节其他消化系统药物 助消化药 胃蛋白酶 (英文名称:Pepsin)是一种消化性蛋白酶,由胃部中的胃粘膜主细胞(gastric chief cell)所分泌,功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段 胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用,但从主细胞分泌出的胃蛋白酶是以无活性的酶原 存在,必须根据胃酸激活并提供作用环境,因此盐酸激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境,是其助消化功能 【适 应 症】胰酶主要用于消化不良,食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍,同时也适用于先天性胰功能不全、腹部手术和外伤胰腺切除导致的胰功能不全。或未经手术切除后天引起的胰功能不全及酒精中毒引起的慢性胰腺炎等 乳酶生 用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等 干酶母 食母生,本品为啤酒酵母菌的干燥菌体,每克含维生素B10.1mg~0.2mg、维生素B20.4mg~0.6mg、烟酸和烟酰胺0.03mg~0.06mg,此外尚含有小量维生素B6和B12、叶酸、肌醇等。适用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症 甲氧氯普胺 胃复安(甲氧氯普胺)属片剂,是止吐药。本品可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。也可用于

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