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中医基础理论
北京中医药大学
绪论
中医理论体系的概念
中医学: 是中华民族具有独特理论和诊疗方法的传统医学。
中医基础理论:是研究和阐释中医学基本概念、基本理论和基本技能的学科,为专业基础课性质。
中医理论体系的形成与发展
理论体系的形成
形成标志
《黄帝内经》:(《黄帝内经素问》、《灵枢经》)。
体系的确立
《难经》:阐释并发展《黄帝内经》。
《伤寒杂病论》:第一部临床辨证论治专著。
(《伤寒论》)、(《金匮要略》)。
《神农本草经》:第一部中药学专著。
理论体系的发展
魏、晋、隋、唐时期
《针灸甲乙经》:针灸学专著。
《脉经》:脉学专著。
《诸病源候论》:病因学专著。
2、宋、金、元时期
《小儿药证直诀》:儿科学专著。
金元四大家 刘完素:寒凉派
张从正:攻下派
李 杲:补土派
朱震亨:滋阴派
3、明清时期
温病学:温热邪气导致的外感热病理论。
《瘟疫论》:戾气导致外感热病理论。
《医林改错》:重视实践,发展瘀血致病理论。
4、近现代时期
中西汇通:主张西学中用。
中西医结合:中医现代化。
中医理论体系的基本特点
整体观念
整体观念:指一个事物的统一性和完整性。
1、人体是一个有机整体
构成人体的各脏腑组织器官
在组织结构上不可分割。
在生理上互相联系。
在病理上互相影响。
在诊断上要综合分析。
在治疗上要整体考虑。
2、人与自然界的统一联系
(1)季节气候的影响
生理:夏季多汗而少尿,冬季少汗而多尿。
病理:冬春季多呼吸道疾病,夏秋季多消化道疾病。
(2)昼夜晨昏的影响
生理:白天人体阳气盛,夜晚阳气较衰。
病理:白天病情较轻,夜晚病情较重。
(3)地方区域的影响
生理:南方人腠理多疏松,北方人腠理多致密。
病理:地方病,如瘿病(地方性甲状腺肿)。
辨证论治
辨证论治,辨别证候,讨论确立治则、治法。
证候:疾病发展到某一阶段的病理概括。
症状:疾病过程中的临床表现。
病:疾病总过程的病理概括。
症状与证候的关系:现象和本质的关系。
病与证候的关系:一般规律和特殊规律的关系。
1、同病异治
相同的病,出现了不同的证候,治法不同。
如:同为感冒病 风寒感冒证:辛温解表——麻黄汤。
风热感冒证:辛凉解表——银翘散。
异病同治
不同的病,出现了相同的证候,治法相同。
如:胃下垂、肾下垂、直肠脱垂、子宫脱垂为不同脏腑病变。若均表现出为“中气下陷”证,则均可采用“补中益气升提”之法。
第一章 中医学的哲学基础
第一节 阴阳学说
阴阳学说的基本概念
阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。
阴阳概念的形成和沿革:
仅指日光的向背:如“阳者,高明也。山之南,水之北也。”
概括事物属性的方法:如寒热、明暗、昼夜、日月、水火等
哲学思想。
阴阳学说:运用阴阳之间的对立统一运动,说明事物发生、发展和变化规律的学说。
阴阳属性的普遍性和相对性
普遍性
阴阳属性普遍存在于各种事物之中,但有其规定性。
普遍性:如寒与热、明与暗、昼与夜、冬与夏、水与火、动与静等。
规定性:既相互关联,又相互对立的某些事物和现象。
相对性
事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的。
1、无限可分性
即阴中有阳,阳中有阴,阴阳之中可以再分阴阳。
如昼为阳 上午:阳中之阳。
下午:阳中之阴。
夜为阴 上半夜:阴中之阴。
下半夜:阴中之阳。
2、相互转化性
即事物的阴阳属性在一定的条件下可以相互转化。
如:“寒极生热,热极生寒”,“重阳必阴,重阴必阳”。
阴阳学说的基本内容
阴阳的对立制约
对立:事物阴阳属性相反,如:寒与热、明与暗、水与火等。
制约:阴阳之间相互抑制、相互削弱。
意义:维持阴阳之间的协调与平衡-------阴平阳秘。
如:“寒者热之,热者寒之”;“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”。
阴阳的互根互用
互根:阴阳之间相互依存,阴根于阳,阳根于阴。
如:上为阳,下为阴。无上,无所谓下;而无下,也无所谓上。
互用:阴阳之间相互促进、相互为用。
如:气为阳,血为阴。气推动血的运行,血为气的物质基础。
阴阳的消长平衡
阴和阳经常处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化之中,以维持阴阳之间的协调与平衡。
如:四季气温变化
冬-→春-→夏:阴消阳长
夏-→秋-→冬:阳消阴长
阴阳的相互转化
事物的阴阳属性,在一定的条件下可以相互转化。
如“寒极生热,热极生寒”,“重阳必阴,重阴必阳”。
阴阳学说在中医学中的应用
说明人体的组织结构
阳:上半身 表 背 六腑 心 心阳
阴:下半身 里 腹
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