谈谈老年人的收脑保健.pptVIP

4. 临床表现： 起病隐袭，缓慢发展。症状出现孰先孰后因人而异。初发症状以震颤最多(60％～70％)，其次为步行障碍(12％)、肌强直(10％)和运动迟缓(10％)。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病：“帕金森病就是让你不能动的病”。最常见的症状和体征为： （1）震颤(trermor)：典型者为静止性震颤，特点是缓慢的(3．5～7．0Hz)、中等幅度或粗大的震颤，静止时存在，情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重；入睡时停止；意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始。 （2）强直(rigidity) : 区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点，是对被动运动的弹性阻力增高，主动肌和拮抗肌皆受累，且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉，在病变过程早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变，所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直(cogwheel rigidity)。 (3) 运动迟缓(bradykinesia) : 自发性运动减少，如面部表情缺乏和瞬目动作减少，造成“面具脸”。联合运动减少，如行走时上肢摆动减少或消失。自主运动减少和缓慢表现为主动意向运动的启动和制动迟缓和拖延，表现为始动困难和动作缓慢。书写时字越写越小，呈现“写字过小征”；剃须、洗脸、刷牙、系鞋带和扣纽扣、