呼吸科发展路在何方-谭杰主任-2014年11月-2.pptVIP

5.1 康复中心应用无创通气的疗效 1、坚持治疗的效果： （1）生活质量明显提高 （2）AE发作次数明显减少 （3）药费明显降低 2、为何无创通气能达到如此的疗效？ （1）药物治疗对减轻气道阻塞作用有多大？ （2）COPD除了气道阻塞，还有其他重要因素吗？ （3）单纯家庭氧疗能缓解患者气促吗？ COPD家庭无创通气：最新进展 6年时间从36个中心招募了201例 一年生存率有实质性的改进（在NPPV组1年死亡率为11.8%，对照组为33.3%；生活质量提高，SGRQ评分提高6.2%） COPD家庭无创通气选择二氧化碳分压7Kpa（53毫米汞柱）以上的患者。 此研究家庭治疗的主要目标 是降低二氧化碳分压。 呼吸机的参数设定非常重要。本研究平均吸气压力21.6厘米水柱，呼气压力4.8厘米水柱，平均后备呼吸频率16.1次/分。我院康复期治疗压力约18-22厘米水柱。 Lancet Respir Med 2014 Published Online July 25, 2014/10.1016/S2213-2600(14)70153-5 5.2 无创通气项目对科室效益提升的作用 1、我院在狭缝中生存，周围七家三甲医院，论品牌和实力，我们很难竞争，但从无创着手，给我们带来了生机 2、无创呼吸机的广泛使用，给患者带来了福音，同时也给科室带来了生机 （1）住院时间明显缩短，周转加快 （2