呼吸系统的异常影像学表现.ppt

. 左上肺周围性肺癌 肺低分化鳞癌：血管集束征 血管集束征 plain scan enhancement time delay Hamartoma: no enhancement 静脉期 动脉期 平扫 空洞与空腔 基本病变的X线表现 空洞与空腔 基本病变的X线表现 虫蚀样空洞 虫噬样空洞（无壁空洞）干酪肺炎 虫噬样空洞（无壁空洞）干酪肺炎 基本病变的X线表现　　　　 厚壁空洞 厚壁空洞 基本病变的X线表现　　　厚壁空洞 基本病变的X线表现 厚壁空洞，癌性空洞 左上叶下舌段 肺癌—空洞 癌性空洞 左上叶下舌段肺癌—空洞 癌性空洞 癌性空洞 空洞 结核性空洞 侵袭性曲霉菌感染 结核性空洞 基本病变的X线表现 薄壁空洞 基本病变的X线表现 薄壁空洞 肺脓肿空洞 空腔（生理性腔隙的病理性扩大） 空腔病变 生理性腔隙的病理性扩大 空腔（肺大泡）：壁薄，边界清楚，无液平 基本病变的X线表现 密度高、边缘清晰锐利 钙化 错构瘤（钙化） 结核瘤钙化 肺癌并钙化 讲授内容：呼吸系统异常影像学表现 支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张） 肺部病变（渗出性病变与肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变） 胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块） 纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位） 基本病变的X线表现 肺叶实变 大叶性肺炎 大叶肺炎VS干酪肺炎 磨玻璃密度影 发热5天，咳嗽 抗炎治疗半月后 肺炎 磨玻璃影：使用可卡因的急性反应（肺水肿和出血） 肺挫伤 增殖性病灶 1、形态可以为结节、片状、肿块状 2、病变密度较高，边界较清 3、动态变化慢 基本病变的X线表现 增殖性病变 结节状、肿块状较高密度影，边缘较清晰 增殖性病变 纤维化病变 1、条索样僵直高密度影，边界清晰 2、范围较大时可引起气管及纵隔向患侧移位 弥漫性肺间质纤维化 蜂窝状影、小叶核心增大，小叶间质增粗、小叶间隔增厚、支气管血管束影、 纤 维 性 病 变 肺实质破坏后机体修复反应 弥漫网状纤维化影 双下肺网状结节病变 小叶间隔增厚 肺间质纤维化,蜂窝样影像 结节与肿块 实性结节 磨玻璃样结节（MGGO） 3CM为肿块 小结节， 1CM 粟粒病变， 0. 5CM .左肺上叶后段周围型肺癌 左肺上叶后段周围型肺癌 完全型（pGGO）——肺腺癌 磨玻璃密度结节 完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生 磨玻璃密度结节 肿块、结节 基本病变的X线表现 基本病变的X线表现 弥漫分布的 结节、肿块 粟粒病变(结节) 粟粒病变 良性结节：形态规则，边界清晰，卫星灶 恶性结节：分叶、毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、小泡征、血管束聚集征 增殖性病变 肺结核：卫星灶 《医学影像学》 第四章 呼吸系统 呼吸系统的异常影像学表现 第四临床学院 讲授内容：呼吸系统异常影像学表现 支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张） 肺部病变（肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变） 胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块） 纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位、横膈抬高） 支气管改变 支气管阻塞及其后果 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 基本病变的X线表现 正常 弥漫性肺气肿 基本病变的X线表现 左侧一侧性阻塞性肺气肿 基本病变的X线表现 左下肺局限性阻塞性肺气肿 基本病变的X线表现 代偿性肺气肿 肺气肿类型 全小叶型肺气肿 病变累及整个肺小叶,在两肺形成较大范围的无壁低密度区，呈弥漫性分布。 肺气肿区血管影变细、稀疏 小叶中心型肺气肿 表现为小圆形无壁低密度区， 早期多见于肺上部， 严重时与全小叶型肺气肿不易区分。 间隔旁肺气肿 病变累及小叶边缘部分，多在胸膜下，可沿胸膜、叶间裂及纵隔旁分布。 表现为胸膜下局限性低密度区，一般在1cm一下。常同时伴有较大的胸膜下肺大泡。 瘢痕旁肺气肿 肺纤维化及瘢痕病变周围的异常扩张的含气腔隙。 常见于肺结核纤维化病灶和尘肺大块纤维化灶周围。 基本病变的X线表现 阻塞性肺不张 －－ 完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩； 　　　　　　　　　　　　一侧性，肺叶，肺段，肺小叶； 基本病变的X线表现 一侧性肺不张 基本病变的X线表现 右侧阻塞性肺不张 基本病变的X线表现 右上叶不张 基本病变的X线表现 基本病变的X线表现 右中叶不张 右上叶肺不张 左上肺不张 讲授内容：呼吸系统异常影像学表现 支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张） 肺部病变（肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔