细菌检查与防治原则.pptVIP

协同凝集试验 ——用于检测传染病早期血液及分泌液中的微量Ag。 反向间接凝集试验 ——某些传染病和原发性肝癌的早期诊断。 2、荚膜肿胀试验：有荚膜的肺炎球菌，当与相应的抗血清反应时荚膜将明显增宽。 3、免疫荧光技术 1）直接法 2）间接法 4、其他方法：酶联免疫吸附试验、放射免疫、发光免疫测定等 * * 免疫荧光技术 * * 酶联免疫吸附测定 基因检测 通过基因型对微生物进行鉴定的方法日渐得到人们的认可。与传统的表现型方法检测相比，基因鉴定更具有特异性，并且使不同生命体之间的差异更加量化、标准化。常用技术有核酸杂交、核酸扩增和生物芯片。1、细菌种属的鉴定 常采用DNAG+Cmol﹪含量测定、全细胞DNA-DNA杂交和16SrRNA同源性分析等技术。其中16SrRNA具有高度保守性，适合用于细菌的分类和鉴定。 2、细菌种属特异基因 某些基因为细菌种特有或属共有，通过对这些基因的检测可以鉴定细菌的种或属。 血清学检测 当细菌通过各种途径感染免疫功能正常的机体时，机体免疫系统经过免疫应答产生抗体和致敏淋巴细胞及细胞因子。用免疫学方法可以测定这些抗体的滴度，用于感染的辅助诊断。 （一）特异性抗体测定 1、直接凝集试验 2、胶乳凝集试验 （二）非特异性凝集素的测定 1、冷凝集试验 由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。 2、异嗜性凝集试验 传染性单核细胞增多症患者血清中常可出现一种能凝集异种动物（如绵羊）红细胞的抗体，称为嗜异性抗体，这种异嗜性凝集反应称为【血清的异嗜性凝集反应】 3、费梅毒螺旋体血清试验 4、外斐试验 致病菌的检验程序 标本 直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定 病原菌抗体检测 其它检测 形态、结构、染色性 涂片镜检 菌落特征 生化鉴定 药敏试验 血清学鉴定 直接凝集反应 协同凝集 免疫荧光 对流免疫电泳 酶免疫测定 免疫印迹 细菌代谢产物（气相色谱） 细菌核酸 （PCR） 噬菌体分离 细菌素测定 分子生物学技术 动物试验 细菌的鉴定 1、传统表型鉴定法 通过平板上分离获得的单个菌落，观察菌落特点、染色观察形态、生理生化特征、血清凝集试验和抗生素的抗菌谱等表型特征，根据细菌双歧索引表或表格法将细菌鉴定到种的水平。2、细菌表型数值鉴定 在细菌的鉴定过程中有许多生理生化特征需要观察，随着生化反应管的微型化、生化反应结果计算机化，形成了细菌表型数值鉴定系统，通过编码技术将生化反应的符号模式转换成数学模式，同时将标准菌株的生化反应也转换为数学模式，给每种细菌的反应模式赋以一组数码，编成数码检索本。通过对未知菌生化反应结果转录成数字编码，查阅数据库或数码检索本，将数字编码转换成细菌名。不同的鉴定系统有不同的生化反应，需要建立不同的反应鉴定系统。 数字编码鉴定 【具体内容】： 是将鉴别细菌的各种生化反应微量化与综合系列化，将各种生化反应培养基分装在微量板或微量管内，组成系列试剂；操作时，把持检细菌纯培养物接种于每个微量孔或微量管内，经一定温度和时间培养后，再加入指示剂或直接根据顔色变化得出生化反应结果，将结果进行编码。号码编出后，输入电脑或通过编码本，找出与该号码相对应的细菌名称，便可作出初步鉴定。 * * 3、细菌细胞构成物质的分析 细菌细胞的构成成分中有许多成分比较固定，如脂肪酸、单糖、酶等。可以用不同的技术方法进行分析，得到细菌的鉴定。 菌群分析 正常情况下肠道菌群在体内与外部环境保持着动态平衡，并对人体健康起着重要作用。如果这种平衡在某些情况下被打破，便形成肠道菌群失调（ID），其表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位和生物学特性上的改变。菌群分析是肠道菌群失调的主要检查方法，定性分析以直接涂片法为主，定量检查以需氧菌和厌氧菌培养为主。 1、直接涂片 通过显微镜观察革兰染色粪便涂片的菌群像，估计细菌总数、球菌与杆菌的比例，革兰阳性菌与阴性菌的比例及有无特殊形态的细菌增多。 2、培养法 是通过接种一定重量新鲜粪便于各种不同的培养基上，对生长出来的菌落进行菌种鉴定及计数，对肠道菌群各菌种进行定量培养。将每种细菌的数量与参考值进行比较，或计算双歧杆菌 /肠杆菌（B/E）值，即可评估肠道菌群的状况。 B/E ﹥1，表示肠道菌群组成正常。B/E﹤1，表示肠道菌群失调，此值越低，提示菌群失调越严重。 第四节 感染病的预防 感染病的预防措施分为： 1）疫情未出现时的预防措施； 2）疫情出现后的防疫措施； 3）治疗性预防措施 一、预防性措施（疫情未出现之前的经常性预防工作） （一）环境控制：维护生态平衡，改善饮用水条件，实行饮水消毒；搞好粪便、污水排放和垃圾无