西医妇产科学重总结合集.docVIP

妇产科学重点总结 问答： 1、子宫收缩力的特点： 答：1）节律性2）对称性和极性3）缩复作用 2、总产程的概念，三个产程的概念、时间。 答：总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。临床分3个产程。 第一产程：又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6-8小时。 第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 3、胎盘剥离征象。 答：（1）宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上； （2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长； （3）阴道少量流血； （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 4、简述前置胎盘、胎盘早剥的定义、症状。 答：前置胎盘定义：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时。症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。 胎盘早剥定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，