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母亲患传染病如何进行母乳喂养 伊金霍洛旗人民医院妇产科 白艳 母亲患病能进行母乳喂养吗? 一、急慢性传染病期间的母乳喂养 肝炎:甲肝,乙肝,丙肝 HIV: 梅毒: 1.甲型肝炎 传播途径: 粪口途径 急性期: 隔离——暂时停止母乳喂养 挤奶——保持泌乳 免疫——婴儿接种免疫球蛋白 恢复期: 继续母乳喂养 2.乙型肝炎 传播途径:血液传播(乳汁中病毒血液) 母婴阻断:新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母亲肝功能正常,可以进行母乳喂养 注意事项: (1)、喂奶前先洗手,擦拭乳头 (2)、奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养 (3)、孩子和妈妈的用品隔离使用,如毛巾、脸盆、杯子等。 (4)、婴儿定期检测乙肝抗原抗体 乙肝疫苗的免疫效果 第一针后:30%左右的人产生抗体 第二针后:50%-70%左右产生抗体 第三针后:90%左右产生抗体 HBV疫苗的长期效果 疫苗接种后存在免疫记忆,暴露HBV后可产生回忆性抗-HBS应答 对疫苗有应答者很少有HBV慢性感染 3、丙型肝炎 喂养原则:母乳不是婴儿感染HCV的危险因素 母乳喂养于非母乳喂养垂直传播率无差异 告知母乳喂养的优点 母乳的免疫功能:特异的和非特异性的抗菌物质,可减少消化道、呼吸道感染,过敏性疾病,坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合症等的感染率和发生率。 对有症状的HCV感染母亲,尤其是HCV载量高,可能使婴儿感染,最好避免母乳喂养。 4、HIV HIV-MTCT传播率:约40% 孕期:5-10% 分娩:10-15% 产后:5-20% 无母乳喂养:15-25% 母乳喂养6个月:20-35% 母乳喂养1-2岁:30-45% HIV感染母乳喂养原则 提倡:人工喂养 避免:母乳喂养 杜绝:混合喂养 婴儿喂养方式 当不能人工喂养是:应选择纯母乳喂养或其他母乳 妈妈:HIV阴性妇女哺乳 奶库 挤出母乳并加热:巴氏灭菌法 a. 可灭活母乳中的HIV病毒 b.母乳中某些抗感染成分的活力降低 c. 仍比母乳代用品有更多优越性 母亲是梅毒患者应如何进行母乳喂养 患梅毒母亲经过正规治疗, RPR滴度下降4倍以上或RPR滴度在1:2以下时可以进行母乳喂养,而未经治疗或治疗后滴度仍高者,应暂缓母乳喂养。新生儿除可经胎盘被传播感染外,新生儿接触母亲的乳房或乳头也可被感染,因此,母亲乳房、乳头有破损时不宜母乳喂养,直至破损治愈后方可母乳喂养。 * * *
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